జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

యాక్టివ్ అల్మోనరీ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్‌తో ఊపిరితిత్తుల అడెనోకార్సినోమా: విజయవంతమైన ఇమ్యునోథెరపీ మరియు సిస్టమాటికల్ రివ్యూ యొక్క కేస్ రిపోర్ట్

జిన్హే Xu1, Xiuhua Lin2, Wei Liu2, Jia Ye2, Zongyang Yu2*, Feilai Xie3, Huimin Deng4, Ming Deng5

నేపధ్యం: ఇమ్యూన్ చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్స్ (ICIలు) అనేక ప్రాణాంతక వ్యాధుల చికిత్సలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి మరియు నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ (NSCLC) ఉన్న కొంతమంది రోగులలో మెరుగైన వైద్యపరమైన ప్రయోజనాలను పొందుతాయి. అయినప్పటికీ, అధిక నాణ్యత గల క్లినికల్ రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్ (RCT) అధ్యయనాలలో, ఎంపిక చేసిన రోగులు మాత్రమే అవసరం. రియల్-వరల్డ్ స్టడీ (RWS)లో, రోగులు NSCLCతో ఏకకాలంలో సంక్రమించడం మరియు క్షయవ్యాధి సాధారణం. ICIల వినియోగంలో TB తిరిగి క్రియాశీలత ఎక్కువగా గుర్తించబడింది మరియు నివేదించబడింది. TB ఉన్న రోగులలో యాంటీ-ట్యూమర్‌లో ICIలను ఉపయోగించవచ్చా అనేది చాలా అరుదుగా కనిపిస్తుంది.

కేస్ ప్రెజెంటేషన్: ఇక్కడ, మేము అధునాతన నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ (NSCLC) ALK-నెగటివ్, EGFR వైల్డ్ మరియు PD-L1 ఇమ్యూన్ హిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC)తో సంక్లిష్టమైన 67 ఏళ్ల మగ యాక్టివ్ క్షయవ్యాధిని 60%లో బలంగా అందిస్తున్నాము- 90% కణితి కణాలు, పెంబ్రోలిజుమాబ్‌తో మొదటి సంతానంగా కొనసాగుతున్న చికిత్స యాంటీ-టిబి చికిత్స సమయంలో యాంటీ-ట్యూమర్ థెరపీ. పెంబ్రోలిజుమాబ్ యొక్క రెండు చక్రాల తర్వాత, కణితి ప్రతిస్పందన PRని అంచనా వేయబడింది మరియు TB బాగా నియంత్రించబడుతుంది. రోగి ఇప్పటికీ యాంటీ-టిబి మరియు ఐసిఐల యాంటీ-ట్యూమర్ థెరపీలో ఉన్నారు, కఫం స్మెర్ మరియు కఫం సంస్కృతి ప్రతికూలంగానే ఉంది, ఫాలో-అప్ క్షయవ్యాధి సంక్రమణ లేదా కణితి పురోగతి యొక్క పునఃస్థితిని చూపించలేదు.

ముగింపు: క్రియాశీల TB ఉన్న అధునాతన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగులకు ICIలతో యాంటీ-టిబిని కలపడం సాధ్యమవుతుందని మా అధ్యయనం చూపిస్తుంది.

కీవర్డ్లు: ఊపిరితిత్తుల అడెనోకార్సినోమా; ఇమ్యూన్ చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్స్ (ICIలు); క్షయవ్యాధి (TB); పెంబ్రోలిజుమాబ్

సంక్షిప్తీకరణ: ICIలు: ఇమ్యూన్ చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్స్; NSCLC: నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్; RCT: రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్; RWS: రియల్-వరల్డ్ స్టడీ; IHC: ఇమ్యూన్ హిస్టోకెమిస్ట్రీ; WHO: ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ; LC: ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్; HE: హిస్టోలాజికల్; TTF-1: పరీక్ష థైరాయిడ్ ట్రాన్స్క్రిప్షన్ ఫ్యాక్టర్ 1; PD-L1: ప్రోగ్రామ్ చేయబడిన డెత్-లిగాండ్.