జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ సెల్యులార్ ఇమ్యునాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

స్టోమాతో జీవించడం: రోగుల జీవన నాణ్యతపై దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు

AM ఎల్-టావిల్ మరియు పీటర్ నైటింగేల్

పరిచయం: ఎండ్ స్టోమాను నిర్మించడం అనేది శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన క్రమరాహిత్యాలు మరియు ప్రేగు పనిచేయకపోవడాన్ని నిర్వహించడానికి గుర్తించబడిన శస్త్రచికిత్స ఎంపిక. అయినప్పటికీ, ఆ సృష్టికి దీర్ఘకాలిక ఫలితం తెలియదు. "సృష్టి జరిగిన ఐదు సంవత్సరాల తర్వాత శాశ్వత స్టోమాతో జీవించడం కోసం దీర్ఘకాలిక ఫలితం" అనే ప్రశ్నకు సమాధానాన్ని కనుగొనడం కోసం మేము ఈ సర్వేను నిర్వహించాము. ఆబ్జెక్టివ్: కొనసాగడానికి సమ్మతి ఇచ్చే ముందు శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ల తర్వాత సంభవించే సంభావ్య ప్రతికూలత గురించి తెలుసుకునే హక్కు రోగులకు ఉంది. అయితే, ఎండ్ స్టోమా నిర్మాణం తర్వాత మొదటి ఐదు సంవత్సరాల తర్వాత దీర్ఘకాలిక ఫలితం పరిశీలించబడలేదు. ఈ అధ్యయనం ఈ ప్రతికూలతను గుర్తించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. పద్ధతులు మరియు రోగులు: యునైటెడ్ ఓస్టోమీ అసోసియేషన్ ఆఫ్ అమెరికా సభ్యులు ఆన్‌లైన్ సర్వేను పూర్తి చేయాలని అభ్యర్థించారు. ఫలితాలు: డెబ్బై ఎనిమిది మంది ప్రతివాదులు ఈ సర్వేలో పాల్గొన్నారు. రోగనిర్ధారణ 33 మందిలో వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ, 11 మందిలో క్రోన్'స్ వ్యాధి, 10 మందిలో పెద్దప్రేగు చిల్లులు, 5 మందిలో ప్రేగు కణితులు, 3 మందిలో రేడియేషన్ అనంతర తీవ్రమైన ప్రేగు దెబ్బతినడం, 4 మందిలో తీవ్రమైన మలబద్ధకం మరియు ఇంకా 4 మంది పాల్గొనేవారి ద్వారా ఎటువంటి నిర్ధారణ ఇవ్వబడలేదు. ఇద్దరు పాల్గొనేవారు పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాల చరిత్రను అందించారు (వరుసగా ఎహ్లర్స్ డాన్లోస్ సిండ్రోమ్ మరియు ఇంపెర్ఫోరేట్ పాయువు) పరిస్థితులు, అవి: పేగు అవరోధం, సోకిన J పర్సు, డైవర్టికులిటిస్, ఫ్యామిలీ అడెనోమాటస్ పాలీపోసిస్ (FAP), అండాశయ కార్సినోమా మరియు అనిర్దిష్ట పక్షవాతం ఒక్కొక్కటిగా గుర్తించబడ్డాయి. 33 వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ రోగులలో, 25 మంది వారి శస్త్రచికిత్సకు ముందు పొత్తికడుపు నొప్పి తీవ్రంగా ఉన్నట్లు గుర్తించారు (75.8%) మరియు 18 (72%)లో శస్త్రచికిత్స విచ్ఛేదనం తర్వాత ఈ నొప్పి పూర్తిగా అదృశ్యమైంది. ప్రశ్నకు ప్రతిస్పందనలను విశ్లేషించేటప్పుడు (3): (సాధారణంగా మీకు ఎలా అనిపిస్తుంది?), రోగనిర్ధారణ తర్వాత ఎక్కువ సమయం గడిపిన సమూహంలో ఉన్నవారు మెరుగైన అనుభూతిని పొందే అవకాశం ఉందని కనుగొనబడింది (p=0.042). కానీ వృద్ధాప్యంలో ఉన్నవారు (> 50 సంవత్సరాలు) అధ్వాన్నంగా భావించే అవకాశం ఉంది (p0.024); వృద్ధాప్యంలోని రోగులు (> 50 సంవత్సరాలు) సృష్టి తర్వాత ఎక్కువ నొప్పిని ఎదుర్కొంటారు (p=0.046); రోగనిర్ధారణ తర్వాత (> 5 సంవత్సరాలు) ఎక్కువ కాలం గడిపిన రోగులు ప్రశ్నకు సమాధానమివ్వడానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంది (7): (మీ చికిత్స మిమ్మల్ని మీరు పురుషుడు/స్త్రీగా చూసే విధానాన్ని మార్చేసిందా?) (p=0.039) మరియు ప్రశ్నకు సమాధానమివ్వడంలో నో చెప్పండి (8) (మీ చికిత్స మీ లైంగిక పనితీరులో (సెక్స్ జీవితం) ఏదైనా మార్పుకు కారణమైందా?) (p=0.007 ) అలాగే; ఈ రోగుల సమూహం వ్యాధిని నిర్వహించే ముందు వారు ఉపయోగించిన వాటిని ఎక్కువగా ఆనందించే అవకాశం ఉంది (p=0.025); ఐదు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న స్టోమాతో ఉన్నవారికి మరియు ఐదు సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న స్టోమా ఉన్నవారికి మధ్య గణనీయమైన గణాంక వ్యత్యాసాలు కనుగొనబడలేదు. ముగింపు: రోగనిర్ధారణ తర్వాత ఎక్కువ కాలం గడిచిన సమూహంలో పాల్గొనేవారు మెరుగైన అనుభూతిని కలిగి ఉంటారు (p=0.042), మెరుగైన స్వీయ-అవగాహన (p=0.039), వారి లైంగిక పనితీరు గురించి మరింత సంతృప్తి చెందడానికి (p=0.007) , మరియు వ్యాధిని నిర్వహించడానికి ముందు వారు ఉపయోగించిన వాటిని ఆస్వాదించడానికి (p=0.025). అయితే,లైంగిక చర్యపై స్వీయ-అవగాహన ప్రభావం రెండు సమూహాలలో గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది.