జర్నల్ ఆఫ్ హెపటాలజీ అండ్ గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ డిజార్డర్స్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

అమోక్సిసిలిన్ వర్సెస్ అమోక్సిసిలిన్/క్లావులనేట్ కారణంగా కాలేయ గాయం: ఇటలీలో డ్రగ్-ప్రేరిత కాలేయ గాయం కేసు-నియంత్రణ అధ్యయనం యొక్క ఉప సమూహ విశ్లేషణ

మోనియా డొనాటి, డొమెనికో మోటోలా, రాబర్టో లియోన్, ఉగో మోరెట్టి, గియోవన్నా స్టోప్పా, ఎలెనా అర్జెంటన్, మరియా కార్మెలా లెంటి, రాబర్టో బొనైయుటి, అలెశాండ్రో ముగెల్లి, ఆల్ఫ్రెడో వన్నాచి, కాన్సెట్టా రాఫానిల్లో, లిబెరాటా స్పోర్టియెల్లో, అనాలిస్కా బోర్టొల్చె, అనాలిసా కాపుర్టోకా మరియు

లక్ష్యం: అమోక్సిసిలిన్ ప్లస్ క్లావులానిక్ యాసిడ్ (కో-అమోక్సిక్లావ్) అనేది తీవ్రమైన డ్రగ్ ప్రేరిత కాలేయ గాయం (DILI)కి సంబంధించిన అత్యంత సాధారణ ఏజెంట్లలో ఒకటి అని అనేక అధ్యయనాలు చూపించాయి. అక్టోబరు 2010 నుండి జనవరి 2014 వరకు తొమ్మిది ఇటాలియన్ ఆసుపత్రులలో నిర్వహించిన మల్టీసెంటర్ కేస్-కంట్రోల్ అధ్యయనం ద్వారా కో-అమోక్సిక్లావ్‌తో పోలిస్తే అమోక్సిసిలిన్‌తో మాత్రమే తీవ్రమైన DILI యొక్క ప్రమాదాన్ని మేము అంచనా వేసాము.

పద్ధతులు: తీవ్రమైన కాలేయ గాయం నిర్ధారణతో కేసులు పెద్దలు. నియంత్రణలు తీవ్రమైన క్లినికల్ రుగ్మతలను అందించాయి, దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులకు సంబంధించినవి కావు మరియు కాలేయంతో సంబంధం కలిగి ఉండవు. 95% CIతో సర్దుబాటు చేసిన అసమానత నిష్పత్తి (ORలు) ప్రారంభంలో ద్విపద మరియు తర్వాత మల్టీవియారిట్ విశ్లేషణతో లెక్కించబడ్డాయి.

ఫలితాలు: మేము 1770 నియంత్రణలకు సరిపోలిన 179 కేసులను విశ్లేషించాము. ఏడు కేసులు అమోక్సిసిలిన్ (సర్దుబాటు OR 1.69, 95% CI 0.72-3.98) మరియు 22 కేసులు కో-అమోక్సిక్లావ్ (సర్దుబాటు OR 3.00, 95% CI 1.76-5.40)కి బహిర్గతమయ్యాయి.

తీర్మానాలు: కో-అమోక్సిక్లావ్ అమోక్సిసిలిన్‌తో పోలిస్తే తీవ్రమైన కాలేయ గాయం ప్రమాదాన్ని దాదాపు రెట్టింపు చేసింది. కో-అమోక్సిక్లావ్ ప్రేరిత DILI సంభవం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, అయితే సాధారణ జనాభాలో ఈ ఔషధాన్ని విస్తృతంగా ఉపయోగించడం వలన ప్రమాదాన్ని వైద్యపరంగా సంబంధితంగా చేస్తుంది. యాంటీమైక్రోబయాల్ ఏజెంట్ల యొక్క తరచుగా తగని ప్రిస్క్రిప్షన్, మరియు ముఖ్యంగా కో-అమోక్సిక్లావ్, ఒక అతితక్కువ వైద్యపరమైన ప్రయోజనంతో పోలిస్తే, ఇచ్చిన రోగికి ప్రాణాంతక ప్రమాదానికి గురిచేయవచ్చు.