జర్నల్ ఆఫ్ లుకేమియా
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఆలస్యంగా ప్రారంభమైన ఇమాటినిబ్-ప్రేరిత కాలేయ వైఫల్యం రెండేళ్లపాటు దాసటినిబ్‌తో చికిత్స పొందడం వల్ల దీర్ఘకాలికంగా గుర్తించలేని ప్రతిస్పందన వచ్చింది

కోయిటి ఇనోకుచి, మునియో ఒకామోటో, కజుటకా నకయామా, హయాతో టమై మరియు హిరోకి యమగుచి

సెప్టెంబరు 2004లో క్రానిక్-ఫేజ్ CMLతో బాధపడుతున్న మరియు ఇమాటినిబ్ (400 mg/day)తో చికిత్స పొందిన 21 ఏళ్ల వ్యక్తి 14 నెలల్లో పూర్తి పరమాణు ప్రతిస్పందనను సాధించాడు. ఈ కాలంలో అతని కాలేయ పనితీరు సాధారణంగానే ఉంది. నాలుగు సంవత్సరాల చికిత్స తర్వాత కాలేయ పనితీరు పరీక్షల ఫలితాలు AST, 547 IU/L; ALT, 1124 IU/L, మరియు వైరల్ హెపటైటిస్ మరియు ఆటో ఇమ్యూన్ హెపటైటిస్ గుర్తించబడలేదు. డ్రగ్ టాక్సిసిటీ అనుమానించబడింది మరియు ఇమాటినిబ్ వెంటనే నిలిపివేయబడింది. కాలేయ జీవాణుపరీక్షలో హెమోరేజిక్ నెక్రోసిస్ మరియు ఇమాటినిబ్-ప్రేరిత కాలేయ వైఫల్యం నిర్ధారణను సూచించే సెంట్రల్ సిర చుట్టూ హేమోసిడెరిన్ నిక్షేపణను చూపించింది. ఇమాటినిబ్ ఉపసంహరణ తర్వాత మూడు నెలల్లో అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేసెస్ సాధారణీకరించబడతాయి. ఇమాటినిబ్ నిలిపివేయబడిన ఏడు నెలల తర్వాత, bcr-abl ట్రాన్స్‌క్రిప్ట్‌లు తదుపరి నాలుగు నెలల్లో రెండుసార్లు కనుగొనబడ్డాయి. అందువలన, దసటినిబ్ (100 mg) నిర్వహించబడింది, దీని ఫలితంగా రెండు నెలల్లో గుర్తించలేని పరమాణు ప్రతిస్పందన ఏర్పడింది. రోగి గుర్తించలేని పరమాణు ప్రతిస్పందనను సాధించిన రెండు సంవత్సరాల తర్వాత దాసటినిబ్ తీసుకోవడం మానేయాలని నిర్ణయించుకున్నాడు మరియు అతను నాలుగు సంవత్సరాల పాటు ఈ స్థితిలోనే ఉన్నాడు. కాలేయం దెబ్బతిన్న రోగులకు ఫాలో-అప్ అవసరం. మందులను ఇమాటినిబ్ లేదా ఇతర ఔషధాల నుండి దాసటినిబ్‌కి మార్చడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాన్ని నిర్ధారించడానికి పేరుకుపోయిన కేసుల నుండి మరింత సమాచారం అవసరం.