ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఫిజికల్ మెడిసిన్ & రిహాబిలిటేషన్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో ఓర్పు శిక్షణ యొక్క ప్రయోజనాలు లేకపోవడం: లక్షణం లేని పెరిఫెరల్ ఆర్టరీ వ్యాధి పాత్ర

గియుసేప్ కామినిటి, మౌరిజియో వోల్టెరాని, అన్నా సెరిటో, బార్బరా స్పోసాటో మరియు గియుసేప్ రోసానో

ఉద్దేశ్యం: గుండె వైఫల్యం (HF) ఉన్న రోగులలో వ్యాయామం రికవరీపై లక్షణం లేని పెరిఫెరల్ ఆర్టరీ వ్యాధి (PAD) ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి.

పద్ధతులు: అధ్యయనం స్థిరమైన పరిస్థితుల్లో 204 HF రోగులను నమోదు చేసింది, సగటు వయస్సు 72 ± 12 సంవత్సరాలు, M/F 138/66, వరుసగా మా కార్డియాక్ రిహాబిలిటేషన్ యూనిట్‌లో చేరారు. లక్షణరహిత PAD చీలమండ/బ్రాచియల్ ఇండెక్స్ (ABI) ద్వారా అంచనా వేయబడింది. రోగలక్షణ PAD చరిత్ర కలిగిన సబ్జెక్టులు అధ్యయనం నుండి మినహాయించబడ్డాయి. ఆరు నిమిషాల నడక పరీక్ష (6mwt) ద్వారా వ్యాయామం సహనం అంచనా వేయబడింది. అడ్మిషన్ వద్ద రోగులు వారి ABI సూచిక ప్రకారం మూడు గ్రూపులుగా విభజించబడ్డారు (ABI> 0.9; ABI 0.6-0.9; ABI <0.6). రోగులందరూ హృదయ స్పందన రేటులో 60-70% వద్ద 8 వారాల ఏరోబిక్ వ్యాయామ శిక్షణ పొందారు.

ఫలితాలు: మొత్తం 52% మంది రోగులకు ABI<0.9 ఉంది. బేస్‌లైన్‌లో ABI <0.6 ఉన్న రోగులు పెద్దవారు, అధిక రక్తపోటు, మధుమేహం, కర్ణిక దడ మరియు తక్కువ ఎజెక్షన్ భిన్నం (EF) ఇతర రెండు సమూహాలను కలిగి ఉన్నారు. ABI ఫలితంగా EFకి గణనీయంగా సంబంధం ఉంది మరియు ఇది క్రియేటినిన్ స్థాయిలకు విలోమ సంబంధం కలిగి ఉంది. వ్యాయామ శిక్షణ తర్వాత ABI <0.6 మరియు ABI 0.6-0.9 ఉన్న రోగులకు ABI >0.9 (41.9%) ఉన్న రోగుల కంటే వ్యాయామ సామర్థ్యం (వరుసగా 25.7% మరియు 31.6%) గణనీయంగా తగ్గింది. అనేక కోవేరియేట్‌లతో సహా మల్టీవియారిట్ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ మోడల్‌లో, లక్షణం లేని PAD మొత్తం జనాభాలో 6MWT వద్ద తగ్గిన పనితీరును అంచనా వేసింది (సర్దుబాటు OR 1.82; 95% CI 1.66-2.11; p=0.03).

తీర్మానాలు: లక్షణరహిత PAD అనేది అధునాతన HF మరియు తగ్గిన శారీరక పనితీరు యొక్క మార్కర్. లక్షణరహిత PAD ఉన్న HF రోగులు వ్యాయామ శిక్షణ తర్వాత లక్షణం లేని PAD లేని సబ్జెక్టుల కంటే తక్కువ ఫంక్షనల్ రికవరీని కలిగి ఉంటారు. లక్షణరహిత PAD అనేది HF రోగులలో వ్యాయామ శిక్షణ యొక్క ప్రయోజనం లేకపోవడం మరియు ఈ రోగుల బలహీనతకు గుర్తుగా ఉన్నట్లు తెలుస్తోంది.