ఇంటర్నల్ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఉపశమనంలో రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కోసం టోసిలిజుమాబ్ మరియు MTXతో కలిపి చికిత్సలో మెథోట్రెక్సేట్ (MTX) అవసరమా? మిచినోకు టోసిలిజుమాబ్ స్టడీ గ్రూప్ ద్వారా కోహోర్ట్ స్టడీ జరిగింది

మసయుకి మియాటా, యసుహికో హిరాబయాషి, యసుహికో మునకటా, యుకిటోమో ఉరాటా, కోయిచి సైటో, హిరోషి ఒకునో, మసాకి యోషిడా, టకావో కోడెరాయ్, ర్యూ వాటనాబీ, సీయా మియామోటో, టొమోనోరి ఇషి, షిగేషి నకాజవా, మా టకేషియో, తమిత్స్కా కాన్వాకా కొమగామినే, ఇచిరో కటో, యుచి తకహషి, అట్సుషి కొమత్సుడా, కోజిరో ఎండో, చిహిరో మురై, యుయ్

లక్ష్యాలు: రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ (RA) ఉన్న రోగులలో టోసిలిజుమాబ్ (TCZ) మరియు MTX (TCZ+MTX) ద్వారా చికిత్స పొందిన క్లినికల్ రిమిషన్‌ను సాధించడంలో మెథోట్రెక్సేట్ (MTX) అవసరాన్ని గుర్తించడం.

పద్ధతులు: 3 సంవత్సరాల, మల్టీసెంటర్, అబ్జర్వేషనల్ కోహోర్ట్ స్టడీ నిర్వహించబడింది. RA రోగులు హాజరైన వైద్యుని నిర్ణయంపై ఆధారపడి MTXతో లేదా లేకుండా TCZ ద్వారా చికిత్స పొందారు. TCZ+MTXతో చికిత్స పొందిన రోగులలో, క్లినికల్ రిమిషన్ (నిలిపివేయబడిన సమూహం: DISC) సాధించిన తర్వాత MTXని నిలిపివేసిన రోగులను క్లినికల్ రిమిషన్ (నిర్వహించే సమూహం: MAIN) సాధించిన తర్వాత MTX యొక్క అదే మోతాదును కొనసాగించిన వారితో పోల్చారు.

ఫలితాలు: DISC మరియు MAINలో వరుసగా 33 మంది రోగులు మరియు 37 మంది రోగులు ఉన్నారు. సగటు DAS28-ESR DISCలో 3 నెలలు, 6 నెలలు మరియు 9 నెలలు (3 నెలలు: 1.8 ± 0.8 మరియు 2.4 ± 1.0, p=0.018, 6 నెలలు: 1.5 ± 0.7 మరియు 2.2 ± 1. MAIN కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది. , p=0.009 మరియు 9 నెలలు: 1.4 ± 0.6 మరియు 2.0 ± 1.0, p=0.008, వరుసగా). DAS28-ESR ఉపశమన రేటు మరియు బూలియన్ ఉపశమన రేటు DISCలో మెయిన్ కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నాయి (93.8% మరియు 64.5%, వరుసగా DAS28-RSR, p=0.04; 51.6% మరియు 17.2%, బూలియన్‌లో, p. =0.005) 6 నెలల్లో.

తీర్మానాలు: TCZ మరియు MTX కలయికతో చికిత్స పొందిన RA రోగులు 3 నెలల ముందుగానే లోతైన ఉపశమనం (DAS28- ESR ≤ 1.98) సాధించిన వారు MTX తీసుకోవడం మానేయవచ్చు.