బయాలజీ & మెడిసిన్లో అధునాతన సాంకేతికతలు
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

కిసుము వెస్ట్రన్ కెన్యాలో ఆర్టెమిసినిన్ ఆధారిత కాంబినేషన్ థెరపీ డోసింగ్ తర్వాత 72 గంటల వ్యవధిలో ఎంచుకున్న వ్యవధిలో ఆర్టెమిసినిన్ రెసిస్టెన్స్ మార్కర్ల పరిశోధన

అపోలో అసేనాథ్, లోర్నా జె చెబోన్, కెనెత్ మిటే, బెంజమిన్ ఒపోట్, డెన్నిస్ డబ్ల్యూ జుమా, ఆండ్రూ నైరెరే, బెన్ అందగాలు, హోసియా ఎమ్ అకాల మరియు మాథ్యూ ఎల్ బ్రౌన్

నేపధ్యం: చికిత్స సమయంలో మైక్రోస్కోపిక్ పరాన్నజీవి డిటెక్షన్ లేదా ఫాలో-అప్ కెన్యాలో ACT చికిత్స పొందిన పిల్లలలో కొంత భాగం ప్లాస్మోడియం ఫాల్సిపరమ్ పారాసైటేమియాను పూర్తిగా క్లియర్ చేయలేదని సూచిస్తుంది. క్లోరోక్విన్ రెసిస్టెన్స్ ట్రాన్స్పోర్టర్ జీన్ (Pfcrt76), మల్టీడ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ జీన్1 (Pfmdr1), డీబిక్విటినేటింగ్ ఎంజైమ్ జీన్ (Pfcubp-1) మరియు క్లాథ్రిన్ వెసికిల్ అసోసియేటెడ్ అడాప్టర్ 2, u సబ్‌యూనిట్ ఎన్‌కోడింగ్ జీన్‌లో ప్లాస్మోడియం ఫాల్సిపరమ్ మ్యుటేషన్ మరియు జెనిస్ట్ మల్టీడ్రగ్ 1 జెనీ (Pfmrp1) ACT చికిత్స తర్వాత తదుపరి పేటెంట్ రీక్రూడెసెన్స్‌తో అనుబంధించబడింది. ఆఫ్రికాలో ఇప్పటి వరకు ACT నిరోధకత యొక్క ధృవీకరించబడిన గుర్తులు ఏవీ లేనందున, చికిత్స సమయంలో ఈ పాలిమార్ఫిజమ్‌లలో మార్పులపై నిఘా ACT చికిత్స ఫలితంలో వారి పాత్రను స్థాపించడంలో ఉపయోగపడుతుంది. పద్ధతులు: సీక్వెన్స్ ఎనలైజర్‌లను ఉపయోగించి డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ పాలిమార్ఫిజమ్‌ల ఫ్రీక్వెన్సీ కోసం ACT క్లినికల్ ఎఫిషియసీ స్టడీస్ నుండి 118 P. ఫాల్సిపరమ్ 2013 నుండి 2015 వరకు నమూనాలు జన్యురూపం పొందాయి. ప్రతి నమూనా కనీసం మూడు నుండి నాలుగు-సమయ పాయింట్లు ప్రదర్శించబడుతుంది; చికిత్స ప్రారంభించే ముందు రోజు సున్నా తర్వాత చికిత్స ప్రారంభించిన తర్వాత 2 మరియు 3 రోజులు మరియు కొన్ని సబ్జెక్టులకు 42వ రోజు ముందు మైక్రోస్కోపీ ద్వారా తదుపరి పరాన్నజీవుల రోజు. డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ పాలిమార్ఫిజమ్స్, Pfmdr1 జీన్ కాపీ నంబర్ మరియు 12 మైక్రోసాటిలైట్ లొకి యొక్క జన్యు వైవిధ్యం టైపింగ్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ కోసం జన్యురూపం కోసం సీక్వెన్స్ ఎనలైజర్‌లు ఉపయోగించబడ్డాయి. పరాన్నజీవి జనాభా యొక్క జన్యు వైవిధ్యం నాలుగు సమయ పాయింట్లలో 12 మైక్రోసాటిలైట్ లోకి యొక్క విశ్లేషణ ద్వారా నిర్ణయించబడింది. ప్రపంచవ్యాప్త యాంటీమలేరియల్ రెసిస్టెన్స్ నెట్‌వర్క్ యొక్క పారాసైట్ క్లియరెన్స్ ఎస్టిమేటర్ (PCE) పరాన్నజీవి క్లియరెన్స్ రేట్లను నిర్ణయించడానికి ఉపయోగించబడింది. ఫలితాలు: కొత్త జన్యువులు Pfap2mu మరియు Pfubp S145C మరియు E1528D లు 18% మరియు 19% ప్రాబల్యంతో చాలా పాలిమార్ఫిక్‌లను కలిగి ఉన్నాయి, వరుసగా Pfmdr1 86,184 మరియు 1246 వైల్డ్ టైప్ యుగ్మ వికల్పాలలో రోజు సున్నా మరియు టైమ్-పాయింట్‌లు 4 మధ్య వైల్డ్ టైప్ విశ్లేషణలో గణనీయమైన పెరుగుదలను కలిగి ఉన్నాయి. లో యుగ్మ వికల్పాల సగటు సంఖ్యను చూపుతుంది 8 జనాభాలోని అన్ని స్థానాలు 9.250 నుండి 1.000 వరకు ఉన్నాయి. పాలీ α 35 యుగ్మ వికల్పాలతో అత్యంత పాలీమార్ఫిక్. సగటు నిష్పాక్షికమైన HE 0.672 అయితే 8 జనాభాకు షానన్ వైవిధ్యం సూచిక 0.182-0.000 మధ్య ఉంది, విశ్లేషించిన పరాన్నజీవిలో ఏదీ సరిపోలే హాప్లోటైప్‌లను కలిగి లేదు. సగటు పరాన్నజీవి క్లియరెన్స్ సగం జీవితం 2.63 గం (95% విశ్వాస విరామం [CI]) మరియు మధ్యస్థ క్లియరెన్స్ సగం జీవితం 2.24 గం. పరాన్నజీవి క్లియరెన్స్ సగం జీవితం 1.14-5.05 h వరకు ఉంటుంది. ముగింపు: పెరిగిన వైల్డ్-టైప్ Pfmdr1 86,184 మరియు 1246 అలాగే Pfap2mu మరియు Pfcubp-1లోని పాలిమార్ఫిజమ్‌లు పోస్ట్ డే జీరోలో ఈ జన్యువులు ACT మోతాదుకు ప్రతిస్పందిస్తాయని మరియు అందువల్ల నిరంతర పర్యవేక్షణ అవసరమని సూచిస్తున్నాయి. Pfmdr1 యొక్క బహుళ కాపీలతో కూడిన నమూనాలు పరాన్నజీవి క్లియరెన్స్ రేటుపై ప్రదర్శన ప్రభావాన్ని సూచించలేదు. ఈ ప్రొఫైల్‌లు మరియు క్లియరెన్స్ రేట్‌ల మధ్య ఎటువంటి సహసంబంధం లేనప్పటికీ,ఈ పరిశీలనల యొక్క సంభావ్య ప్రజారోగ్య ప్రభావాలను మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా P. ఫాల్సిపరమ్ జనాభాలో ఆర్టెమిసినిన్ సెన్సిటివిటీ యొక్క గుర్తులుగా ఈ స్థానాల యొక్క ప్రయోజనాన్ని గుర్తించడానికి మరిన్ని మూల్యాంకనాలు అవసరం.