ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఫిజికల్ మెడిసిన్ & రిహాబిలిటేషన్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

అక్యూట్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్‌లో ఆసుపత్రిలో మరణాలు: అంచనా వేయబడిన ADHERE రిస్క్ vs. గమనించిన మరణాలు

ఐరీన్ మార్క్వెస్*, మాన్యులా వి. బెర్టావో, డెనిసా మెండోన్సా, లాటిటియా టీక్సీరా

నేపథ్యం: తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం ఆసుపత్రిలో మరణాలు 3.8-28% మధ్య మారుతూ ఉంటాయి. అక్యూట్ డీకంపెన్సేటెడ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ నేషనల్ రిజిస్ట్రీ (ADHERE) రిస్క్ ట్రీ అనేది ఆసుపత్రిలో మరణాల కోసం ఒక ల్యాండ్‌మార్క్ రిస్క్ ప్రిడిక్షన్ మోడల్. ఈ అధ్యయనం ప్రీ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ క్లినిక్ (PRECIC-Pré Clínica de Insuficiência Cardíaca) అధ్యయనం నుండి గమనించిన రోగుల మరణాలతో ADHERE రిస్క్ ట్రీ అంచనా వేసిన ఆసుపత్రిలో మరణాలను పోల్చింది.

పద్ధతులు మరియు ఫలితాలు: ఇది గతంలో నివేదించబడిన PRECIC అధ్యయనం యొక్క పునరాలోచన, ఒకే-కేంద్రం, పరిశీలనాత్మక ఉప-విశ్లేషణ. ADHERE రిస్క్ ట్రీ వర్తించబడింది. 79.5 సంవత్సరాల సగటు వయస్సు గల 419 మంది రోగులలో ఆసుపత్రిలో అంచనా వేయబడిన మరియు గమనించిన మరణాలను పోల్చారు. మెజారిటీ స్త్రీలు మరియు ఎడమ జఠరిక ఎజెక్షన్ భిన్నం ≥ 40%. ఆసుపత్రిలో మరణాలు 8.1% (n=34). ADHERE ప్రమాద సమూహాలలో వర్గీకరించబడిన తర్వాత, 3 సమూహాల మధ్య గమనించిన మరణాల రేట్లు గణనీయంగా భిన్నంగా ఉన్నాయి (p<0.001): తక్కువ, ఇంటర్మీడియట్ 2 మరియు ఇంటర్మీడియట్ 1 (4.5% vs. 2.3%, p=0.0017; 12.5% ​​vs. 5.6 %, p=0.024; మరియు 40% vs. 13.2%, p=0.003, వరుసగా). గమనించిన మరణాలు తక్కువ మరియు ఇంటర్మీడియట్ రెండు సమూహాలలో అంచనా వేయబడిన మరణాల కంటే రెండు రెట్లు మరియు ఇంటర్మీడియట్ 1 సమూహంలో మూడు రెట్లు. అధిక సమూహంలో ఉన్న తక్కువ సంఖ్యలో రోగులు ఈ గుంపు కోసం గీయవలసిన దృఢమైన తీర్మానాలను బలహీనపరుస్తారు.

ముగింపు: ADHERE రిస్క్ ట్రీ PRECIC అధ్యయనంలో చేర్చబడిన లక్షణాలతో రోగుల ఆసుపత్రిలో మరణాల రేటును ఖచ్చితంగా అంచనా వేయదు. వివిధ రోగి లక్షణాలు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ సెట్టింగ్‌లను పరిగణనలోకి తీసుకోవడానికి రిస్క్ ట్రీలను స్థానికంగా ధృవీకరించాల్సిన అవసరాన్ని ఈ అన్వేషణ మద్దతు ఇస్తుంది.