జర్నల్ ఆఫ్ సెల్ సైన్స్ & థెరపీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఇన్ఫ్యూషనల్ ఫ్లోరోరాసిల్, ల్యూకోవోరిన్, ఆక్సాలిప్లాటిన్ మరియు ఇరినోటెకాన్ (FOLFOXIRI) ఇన్ఫ్యూషనల్ ఫ్లోరోరాసిల్, లెవ్‌కోవోరిన్ మరియు ఇరినోటెకాన్ (FOLFIRI)తో పోలిస్తే మెటాస్టాటిక్ కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్‌కు మొదటి-లైన్ చికిత్స

అలీ M. అజ్మీ, ఖలీద్ ఎల్హుస్సేనీ నాస్ర్, నాగి సామీ గోబ్రాన్ మరియు మొహమ్మద్ యాసిన్ మోస్తఫా

హేతువు: ఫ్లోరోరాసిల్, ల్యూకోవోరిన్, ఆక్సాలిప్లాటిన్ మరియు ఇరినోటెకాన్ (FOLFOXIRI) లను ఇన్ఫ్యూషనల్ ఫ్లోరోరాసిల్, ల్యూకోవోరిన్ మరియు ఇరినోటెకాన్ (FOLFIRI)తో మెటాస్టాటిక్ కొలొరెక్టల్ కార్సినోమా యొక్క మొదటి వరుస నిర్వహణగా పోల్చడానికి ఈ దశ III అధ్యయనం నిర్వహించబడింది. పద్ధతులు: గుర్తించలేని మెటాస్టాటిక్ కొలొరెక్టల్ అడెనోకార్సినోమా ఉన్న అరవై మంది రోగులు యాదృచ్ఛికంగా మెటాస్టాటిక్ వ్యాధికి మొదటి లైన్‌గా FOLFOXIRI (n = 30) లేదా FOLFIRI (n = 30)కి కేటాయించబడ్డారు. ప్రైమరీ ఎండ్ పాయింట్ రెస్పాన్స్ రేట్ (RR) మరియు సెకండరీ ఎండ్ పాయింట్లు ప్రోగ్రెషన్ ఫ్రీ సర్వైవల్ (PFS), ఓవరాల్ సర్వైవల్ (OS), పోస్ట్ కెమోథెరపీ RO సర్జికల్ రెసెక్షన్ (భద్రతా మార్జిన్‌తో పూర్తి విచ్ఛేదనం) మరియు టాక్సిసిటీ. ఫలితాలు: FOLFIRI (33%) (p = 0.007)తో పోలిస్తే FOLFOXIRI ఆర్మ్ 60% (18/30)కి RR గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది. FOLFOXIRI (11% vs. 24%; p = 0.02), 5 మంది రోగులు (16%) ఒక రోగి (3%)తో పోలిస్తే FOLFOXIRI ఆర్మ్‌లో మెటాస్టేజ్‌ల యొక్క రాడికల్ (RO) శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న రోగులలో పురోగతి రేటు గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది. ) FOLFIRI చేతిలో (p = 0.02). FOLFOXIRI ఫలితంగా 10 నెలల మధ్యస్థ PFS వర్సెస్ 7.5 నెలల (p = 0.0099) 2.58 (95% CI, 1.2 నుండి 5.3) పురోగతికి HRతో PFS పెరిగింది. FOLFOXIRI ఆర్మ్‌లో (18% vs. 45%; p <0.0001) ప్రారంభ పురోగతి రేటు (చికిత్స ప్రారంభం నుండి ఆరు నెలల్లోపు పురోగతి సాధించిన రోగులు) గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది; FOLFOXIRI (22.6 vs. 16.7 నెలలు; p = 0.032) కోసం OS గణనీయంగా పొడవుగా ఉంటుంది, ఇది 0.70 (95% CI, 0.50 నుండి 0.96) మరణానికి HRకి అనుగుణంగా ఉంటుంది. FOLFOXIRI పొందిన రోగులు ప్రతికూల సంఘటనల యొక్క అధిక సంఘటనలకు లోనయ్యారు; గ్రేడ్ 2 నుండి 3 పెరిఫెరల్ న్యూరోటాక్సిసిటీ (0% vs. 20%; p <0.001) మరియు గ్రేడ్ 3 నుండి 4 న్యూట్రోపెనియా (26% vs. 53%; p <0.001). జ్వరసంబంధమైన న్యూట్రోపెనియా రోగుల రెండు చేతుల (3% vs. 6%) మధ్య పోల్చదగినది; p = 2. ముగింపు: FOLFIRI నియమావళితో పోలిస్తే; FOLFOXIRI నియమావళి గణనీయంగా అధిక RR, PFS, OS మరియు మెటాస్టేజ్‌ల విచ్ఛేదనం కోసం మెరుగైన అవకాశాన్ని కలిగి ఉంది, మెటాస్టాటిక్ కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో అధిక కానీ సహించదగిన విషపూరితం.