ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

అత్యవసర విభాగంలో రోగనిర్ధారణ ఖచ్చితత్వంపై అపెండిసైటిస్ మరియు డైవర్టికులిటిస్ కోసం డెసిషన్ టూల్స్ వాడకం ప్రభావం

SL గాన్స్, JJS కీవియెట్, B మిర్క్, SC డోంకర్‌వోర్ట్, BC వ్రూన్‌రేట్స్, DJ గౌమా మరియు MA బోర్‌మీస్టర్

హేతువు: తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ లేదా డైవర్టికులిటిస్ ఉన్న రోగులను సరిగ్గా గుర్తించడం అనేది రోగనిర్ధారణ సవాలు. ఈ రోగులలో ఎక్కువ మంది అదనపు ఇమేజింగ్ కోసం సూచించబడ్డారు. రోగనిర్ధారణ ఇమేజింగ్ కోసం రోగులను ఎంచుకోవడం ద్వారా ఇమేజింగ్ యొక్క అధిక-వినియోగాన్ని నిరోధించడానికి నిర్ణయ సాధనాలను ఉపయోగించవచ్చు. అనేక నిర్ణయ సాధనాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి మరియు ధృవీకరించబడ్డాయి, అయినప్పటికీ ఆసుపత్రి వనరుల వినియోగం మరియు రోగ నిర్ధారణ యొక్క ఖచ్చితత్వంపై వాటి ప్రభావం ఇంకా అంచనా వేయబడలేదు. ప్రస్తుత అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌పై నిర్ణయ సాధనాల ఉపయోగం యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం. పద్ధతులు: 2009 మరియు 2013 మధ్య తీవ్రమైన పొత్తికడుపు నొప్పి (AAP) ఉన్న పెద్దల రోగులను మల్టీసెంటర్ ప్రాస్పెక్టివ్ కోహోర్ట్ స్టడీ (AAP అధ్యయనం)లో చేర్చారు. క్లినికల్ మూల్యాంకనం తర్వాత వెంటనే శస్త్రచికిత్స నివాసితులు వారి రోగనిర్ధారణ మరియు దాని ఖచ్చితత్వాన్ని (VAS స్కోర్) నమోదు చేశారు. అనుమానిత అక్యూట్ అపెండిసైటిస్ లేదా డైవర్టికులిటిస్ విషయంలో నిర్ణయ సాధనాన్ని పూర్తి చేయాల్సి ఉంటుంది. పూర్తయిన తర్వాత, నివాసితులకు ఫలితం అందించబడింది మరియు వారి రోగ నిర్ధారణ మరియు నిశ్చయతను మరోసారి నమోదు చేశారు. మూడు నెలల ఫాలో అప్ తర్వాత తుది నిర్ధారణను నిపుణుల ప్యానెల్ కేటాయించింది. ఫలితాలు: మూడు ఆసుపత్రులలో మొత్తం 294 మంది రోగులు నమోదు చేయబడ్డారు. అపెండిసైటిస్‌తో అనుమానం ఉన్న 143 మంది రోగులలో (56.6%) 81 మందిలో క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ సరైనది. అపెండిసైటిస్‌తో అనుమానం ఉన్న 132 మంది రోగులలో డెసిషన్ టూల్ వాడకంతో కలిపి క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ నమోదు చేయబడింది మరియు 72 మంది రోగులలో సరిదిద్దబడింది (54.5%). డైవర్టికులిటిస్ అనుమానం ఉన్న 20 మంది రోగులలో (55%) 11 మందిలో క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ సరైనది. తుది నిర్ధారణ అపెండిసైటిస్ ఉన్న రోగులలో 19.2% మరియు అపెండిసైటిస్ లేని 13.6% రోగులకు మాత్రమే నిర్ణయ సాధనం పూర్తయిన తర్వాత నివాసితుల యొక్క నిశ్చయత స్థాయి పెరిగింది. డైవర్టికులిటిస్ కోసం ఈ నిష్పత్తులు వరుసగా 36.4% మరియు 37.5%. డైవర్టికులిటిస్ ఉన్న 18% మంది రోగులలో మాత్రమే నిర్ణయ సాధనం ఇమేజింగ్ యొక్క వినియోగాన్ని ప్రభావితం చేస్తుందని నివేదించబడింది మరియు ప్రత్యామ్నాయ తుది నిర్ధారణ ఉన్న రోగులలో ఎవరిలోనూ లేదు. ముగింపు: తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ మరియు డైవర్టికులిటిస్ కోసం నిర్ణయ సాధనాల ఉపయోగం క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ యొక్క నిరాడంబరమైన ఖచ్చితత్వం మరియు ఖచ్చితత్వంపై పరిమిత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉందని ఈ బహుళ-కేంద్ర భావి సమన్వయ అధ్యయనం నిరూపిస్తుంది. ప్రస్తుతం, నిర్ణయ సాధనాలు ఆసుపత్రి వనరుల వినియోగాన్ని ప్రభావితం చేసే అవకాశం లేదు. డైవర్టికులిటిస్ డెసిషన్ టూల్ రోజువారీ అభ్యాసాన్ని ప్రభావితం చేసే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది.