డ్యూక్-డేవిడ్
మీజిల్స్ అనేది చాలా అంటువ్యాధి, ఇది తరచుగా పీడియాట్రిక్ రోగులలో గణనీయమైన అనారోగ్యానికి దారితీస్తుంది, ప్రత్యేకించి సరిగ్గా పరిష్కరించబడనప్పుడు. దేశంలో ఇప్పటికే వ్యాక్సినేషన్ అమలు చేయబడినప్పటికీ, మీజిల్స్ వ్యాప్తి ఇంకా పుంజుకుంటుంది. ఫిలిప్పీన్స్‌లోని సెంట్రల్ లుజోన్‌లోని తృతీయ ఆసుపత్రిలో ఇటీవల మీజిల్స్ వ్యాప్తి చెందుతున్న సమయంలో మీజిల్స్‌తో బాధపడుతున్న పీడియాట్రిక్ రోగుల జనాభా మరియు క్లినికల్ ప్రొఫైల్‌ను వివరించడం ఈ అధ్యయనం లక్ష్యం; మరియు మీజిల్స్ ఇన్ఫెక్షన్ ఫలితాలతో పోషకాహారం మరియు మీజిల్స్ ఇమ్యునైజేషన్ స్థితి యొక్క సంబంధాన్ని పరిశోధించడానికి పంపంగాలో ఉన్న తృతీయ శిక్షణ ప్రభుత్వ ఆసుపత్రిలో నిర్వహించబడిన రాస్ సెక్షనల్ అనలిటిక్ స్టడీ. అధ్యయనంలో చేర్చబడిన రోగులు 19 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు గలవారు, జనవరి నుండి ఏప్రిల్ 2019 మధ్యకాలంలో చేరారు మరియు అనుమానాస్పద తట్టు కోసం క్రింది ప్రమాణాలను వ్యక్తం చేశారు: రెండు అంటువ్యాధుల ప్రేరణలతో మీజిల్స్ వ్యాప్తి 4649 విశ్వసనీయ మరియు ప్రయోగశాల తుది కేసులు పది జిల్లాలలో ఆరింటిలో గుర్తించబడ్డాయి. ఫిబ్రవరి 2014 మరియు ఏప్రిల్ 2015 మధ్య ఫెడరేషన్ ఆఫ్ బోస్నియా మరియు హెర్జెగోవినా. మెజారిటీ రోగులు ఎన్నడూ పొందలేదు మీజిల్స్ టీకా (3115/4649, 67.00%), 44 నాసోఫారింజియల్ స్వాబ్‌లను ఉపయోగించి వైరస్ గుర్తింపును ప్రదర్శించారు. ప్రయోగశాలలో తనిఖీ చేయబడిన సెరాలో 57% ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ M పాజిటివ్‌గా మిగిలిపోయింది మరియు 95% వైప్‌లు రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్ PCR పాజిటివ్‌గా ఉన్నాయి. 30 శుభ్రముపరచు నమూనాల నుండి పొందిన సీక్వెన్స్‌ల యొక్క ఫైలోజెనెటిక్ విశ్లేషణ జన్యురూపం D8 యొక్క రెండు వైవిధ్యాల ప్రసరణను చూపించింది, అయితే 2007లో కనుగొనబడినట్లుగా జన్యురూపం D4 జాతులు లేవు.
యుద్ధం మరియు యుద్ధానంతర కాలంలో వ్యాధినిరోధకత కవరేజీలో అంతరాలతో పాటు చీమల టీకా కార్యకలాపాల ఫలితంగా వ్యాక్సిన్ తిరస్కరణకు సంబంధించిన సమస్యను అన్ని వయస్సుల వర్గాల యొక్క సారూప్య ప్రమేయం సూచిస్తుంది మరియు మరో 23% మంది టీకా స్థితి తెలియదు (1066/4649). మీజిల్స్ నుండి ఇబ్బందులు దాదాపు ప్రతి అవయవ వ్యవస్థలో సంభవించవచ్చు. న్యుమోనియా, క్రూప్ మరియు ఎన్సెఫాలిటిస్ మరణానికి సాధారణ కారణం ఎన్సెఫాలిటిస్ దీర్ఘకాలిక పరిణామాలకు అత్యంత మతపరమైన కారణం. అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో అంధత్వానికి మీజిల్స్ ఒక సాధారణ కారణం. ఈ అధ్యయనంలో మొత్తం 373 మంది రోగులు చేర్చబడ్డారు, 60% (224) పురుషులు మరియు 40% (149) మంది స్త్రీలు. మెజారిటీ 0-6 నెలల లోపు వారు, 40% (149). చాలా కేసులు పంపంగా నుండి వచ్చాయి, 333 (89.2%). మూడు వందల యాభై ఐదు (95%) వైద్యపరంగా అనుకూలమైన మీజిల్స్‌గా వర్గీకరించబడ్డాయి, ఏడు (2%) ప్రయోగశాల నిర్ధారించబడ్డాయి మరియు ఏడుగురిలో మీజిల్స్ IgM ప్రతిరోధకాలు ఉన్నాయి, అయితే నాలుగు (1%) ఎపిడెమియోలాజికల్‌గా అనుసంధానించబడిన కేసులు. చాలా సందర్భాలలో మీజిల్స్ యొక్క క్లాసిక్ లక్షణాలు వ్యక్తమయ్యాయి: జ్వరం 100%, దద్దుర్లు 99%, దగ్గు 96%, జలుబు 84% మరియు కండ్లకలక 55% అయితే కోప్లిక్ మచ్చలు 13% కేసులలో మాత్రమే కనిపించాయి. ఎక్స్‌పోజర్ విషయానికొస్తే, ఎక్స్‌పోజర్ ఉన్నవి (49%) మరియు ఎక్స్‌పోజర్ లేనివి (51%) దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటాయి. మెజారిటీ రోగులకు (285, 76%) మీజిల్స్ వ్యాక్సిన్ లేదు మరియు వ్యాధి నిరోధక టీకాలు వేయకపోవడానికి ప్రధాన కారణం రోగులు టీకాలు వేయడానికి చాలా చిన్న వయస్సులో ఉండటం (9 నెలలు మరియు అంతకంటే తక్కువ). మెజారిటీ సాధారణ పోషకాహార స్థితిని కలిగి ఉంది (72.4%). 312 మీజిల్స్ ఉన్న రోగులలో క్లినికల్ సమస్యలు సంభవించినట్లు నివేదించింది. 75% కేసులలో న్యుమోనియా కనిపించింది మరియు 9.3% మందికి అతిసారం ఉంది. జాతి, వ్యాక్సిన్ కవరేజీ, టీకా రికార్డుల సమీక్ష విధానాలకు అనుగుణంగా మార్పులు మరియు ఊహాత్మకంగా కూడా ప్రయాణ అలవాట్లు వ్యాప్తి కారణంగా పది ఖండాలలో ఆరు మాత్రమే ఎందుకు ప్రభావితమయ్యాయో పాక్షికంగా వివరించవచ్చు.
రెండవ అంటువ్యాధి తరంగం 2014లో సంభవించిన విపత్తు వరదల కారణంగా పెద్ద ఎత్తున వలసల కారణంగా ఉండవచ్చు. అతిసారం సంభవించడం తట్టు యొక్క ఫలితంతో నేరుగా సంబంధం కలిగి ఉండదు (p విలువ 0.823) అయితే న్యుమోనియా గణనీయమైన సహసంబంధాన్ని చూపుతుంది (p-విలువ<0.001 ) మీజిల్స్ ఫలితాలతో. న్యుమోనియా కేసుల్లో రోగులలో మరణం కనిపించింది. న్యుమోనియా సంభవించడం పోషకాహార స్థితి (p విలువ 0.083)తో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉండదు, అయితే అతిసారం పోషక స్థితి (p విలువ 0.027)తో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. సాధారణ పోషకాహార స్థితి కలిగిన రెండు వందల నలభై ఎనిమిది మంది రోగులు అతిసారం అభివృద్ధి చెందలేదు.
అంటువ్యాధి ఫలితంగా, వ్యాప్తి చెందుతున్నప్పుడు 6- నుండి 12 నెలల పిల్లలకు ఇప్పుడు మీజిల్స్‌కు వ్యతిరేకంగా టీకాలు వేయవచ్చు మరియు జోక్యాల కోసం ప్రజారోగ్య సిఫార్సులు బలోపేతం చేయబడ్డాయి. ఖండాల అంతటా చర్యలను అమలు చేయడానికి అదనపు ప్రయత్నాలు అవసరం. టీకా స్థితి న్యుమోనియా (p-విలువ 0.001) సంభవించడంతో ముఖ్యమైన సహసంబంధాన్ని చూపుతుంది. టీకాలు వేయని 285 కేసుల్లో 223 మందికి న్యుమోనియా వచ్చింది. టీకా స్థితి అతిసారం (p-విలువ 0.946) సంభవించడంతో గణనీయమైన సహసంబంధాన్ని చూపలేదు. 0.605 మరియు 0.120 యొక్క క్రింది p విలువతో పోషకాహార స్థితి మరియు టీకా స్థితి మీజిల్స్ ఫలితంతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి లేదు. ఫలితం పరంగా, 90% మంది రోగులు డిశ్చార్జ్ అయ్యారు మరియు 10% మంది రోగులు మరణించారు.