బాషా చేకేసా
నేపథ్యం: క్షయవ్యాధి (TB) ఒక ప్రధాన ప్రపంచ ప్రజారోగ్య సమస్యగా మిగిలిపోయింది మరియు WHO కూడా 2035 నాటికి కొత్త TB కేసులను 90% తగ్గించాలనే ప్రతిష్టాత్మక లక్ష్యాన్ని నిర్దేశించింది. అయినప్పటికీ, వివిధ ప్రమాదాల కారణంగా TBని తొలగించడానికి LTBI ప్రధాన అడ్డంకిగా ఉంది. కారకాలు. 2035 నాటికి TBని అంతం చేయాలనే ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ యొక్క వ్యూహానికి రహస్య క్షయవ్యాధి ప్రధాన మూలం. సాధారణ ప్రజలకు సంక్రమణ మూలాలు. అయినప్పటికీ, ఇథియోపియాలోని జైళ్లలో TB యొక్క ఎపిడెమియాలజీపై చాలా తక్కువ డేటా ఉంది. పశ్చిమ ఇథియోపియాలోని ఈస్ట్ వోల్లెగా జోన్‌లోని జైళ్లలో ఎల్‌టిబిఐ ప్రాబల్యాన్ని అంచనా వేయడం మరియు సంబంధిత ప్రమాద కారకాలను అంచనా వేయడం సమకాలీన అధ్యయనం యొక్క నిష్పక్షపాతం. అందువల్ల, కొత్త TB కేసుల సంఖ్యను తగ్గించడానికి, LTBI యొక్క స్క్రీనింగ్ మరియు చికిత్స గురించి తెలిపే ఎండ్ TB వ్యూహాన్ని WHO స్వీకరించింది; ముఖ్యంగా జైలు వాతావరణంలో. ఎందుకంటే ప్రపంచవ్యాప్తంగా, జైళ్లు TB కోసం ప్రధాన సంస్థాగత యాంప్లిఫైయర్‌ను సూచిస్తాయి. ఇథియోపియాలోని వెస్ట్రన్ ఒరోమియాలోని నెకెమ్టే టౌన్, ఈస్ట్ వోల్లెగా జోనల్ జైలులో LTBI యొక్క ప్రాబల్యం మరియు సంబంధిత ప్రమాద కారకాలను పరిశోధించడం ప్రస్తుత అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం.
ఎథికల్ క్లియరెన్స్: అడిస్ అబాబా విశ్వవిద్యాలయం, అక్లిలు లెమ్మా ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ పాథోబయాలజీ ఇన్స్టిట్యూషనల్ రివ్యూ బోర్డ్ (ALIPB/IRB/011/2017/2018) నుండి అధ్యయనానికి నైతిక ఆమోదం పొందబడింది. అధ్యయన లక్ష్యాల యొక్క స్పష్టమైన వివరణ తర్వాత ప్రతి అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారి నుండి వ్రాతపూర్వక సమ్మతి పొందబడింది. ప్రతి పాల్గొనేవారి నుండి సమ్మతి పొందిన తర్వాత రక్త నమూనాల సేకరణ చేపట్టబడింది. LTBI కలిగి ఉన్న వ్యక్తులు క్రియాశీల TB యొక్క లక్షణాల అభివృద్ధికి సంబంధించి సమీపంలోని ఆరోగ్య సౌకర్యాలను సంప్రదించాలని సూచించారు.
పద్ధతులు: ఇథియోపియాలోని వెస్ట్రన్ ఒరోమియాలోని ఈస్ట్ వోలెగా జైలులో ఒక నెల (మే-జూన్, 2019)లో ≥18 సంవత్సరాల వయస్సు గల మొత్తం 2620 మంది ఖైదీల నుండి 352 మందిని ఎంపిక చేయడానికి క్రాస్-సెక్షనల్ స్టడీ డిజైన్ మరియు సిస్టమాటిక్ శాంప్లింగ్ టెక్నిక్ ఉపయోగించబడింది. ఎంపిక చేయబడిన ఖైదీలు నిర్మాణాత్మకంగా ముందుగా పరీక్షించిన ప్రశ్నాపత్రాన్ని ఉపయోగించి ఇంటర్వ్యూ చేయబడ్డారు; అధ్యయనంలో పాల్గొన్న వారి నుండి రక్త నమూనాలను సేకరించి, ఇంటర్‌ఫెరాన్-గామా విడుదల పరీక్ష (IGRA) ఉపయోగించి LTBI కోసం పరీక్షించారు. SPSS వెర్షన్ 25ని ఉపయోగించి డేటా విశ్లేషించబడింది మరియు LTBI సంభవించే సంభావ్యతను మోడల్ చేయడానికి మరియు LTBIకి సంబంధించిన ప్రమాద కారకాలను గుర్తించడానికి లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ ఉపయోగించబడింది.
ఫలితాలు: ఖైదీలలో LTBI యొక్క మొత్తం ప్రాబల్యం 51.17 % (95% CI: 46.45-57%) మరియు స్త్రీలలో కాకుండా పురుషులలో అధిక ప్రాబల్యంతో (వరుసగా 53.0% vs. 43.5%), అయితే గణనీయమైన తేడా ఏదీ హైలైట్ కాలేదు. బహుళ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్‌లను ఉపయోగించి, ఖైదీ వయస్సు (వయస్సు ≥45 సంవత్సరాలు; AOR=2.48[1.04-5.9]), ఖాట్ నమలేవారు (AOR=2.27[1.27-4.19]), > ప్రస్తుత ఖైదులో 12 నెలలు ఉన్నారు (AOR=1.81[1.04 -3.18]) మరియు రద్దీ (>ఒక సెల్‌కి 100 మంది వ్యక్తులు; AOR=1.91[1.002-3.65]) LTBI యొక్క గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన (P <0.05) ప్రిడిక్టర్‌లుగా గుర్తించబడ్డాయి.
చర్చలు: ప్రపంచవ్యాప్తంగా, జైళ్లు TB అంటువ్యాధులకు ఆజ్యం పోయడానికి ప్రధాన రిజర్వాయర్‌లను సూచిస్తాయి, ముఖ్యంగా తక్కువ మరియు మధ్య ఆదాయ దేశాలలో. ఇథియోపియన్ జైలులో ఎల్‌టిబిఐ పరిమాణం ఇంకా తెలియలేదు. ఈ విధంగా, ఈ క్రాస్-సెక్షనల్ అధ్యయనం LTBI యొక్క IGRA ఆధారిత ప్రాబల్యాన్ని మరియు తూర్పు వోల్లేగా జోనల్ ఖైదీలలో సాధ్యమయ్యే ప్రమాద కారకాలను అంచనా వేయడం. ఈ అధ్యయనంలో (51.7%) గమనించిన ప్రాబల్యం సాధారణ జనాభాలో LTI ప్రాబల్యం కంటే భిన్నంగా ఉంది, WHO ద్వారా ఇది సుమారుగా 30% అంచనా వేసింది, అలాగే సాధారణ ఇథియోపియా జనాభాలో నిర్వహించిన ఒక అధ్యయనం ద్వారా దీనిని అంచనా వేసింది. దాదాపు 46% మరియు ఇథియోపియా యొక్క దక్షిణ భాగంలో (50.5%) పాస్టోరల్ కమ్యూనిటీలతో సమానంగా ఉంటుంది.
తీర్మానాలు: ఖైదీలలో ఎల్‌టిబిఐ ఎక్కువగా ఉన్నందున ఎల్‌టిబిఐని గుర్తించి చికిత్స చేయడానికి తక్షణ చర్యలు తీసుకోవాలి మరియు ఈ సెట్టింగ్‌లో సానుకూలంగా ఉన్నట్లు గుర్తించిన వారికి సలహా ఇవ్వాలి. ఎల్‌టిబిఐలో వృద్ధాప్యం, నమలడం, జైలులో ఎక్కువ కాలం ఉండటం మరియు రద్దీతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, నమలడం అనేది చాలా బలంగా అనుబంధించబడిన వేరియబుల్. అందువల్ల, ఇథియోపియా ఖైదీలలో ఒక జోక్య కార్యక్రమం, TB ఇన్ఫెక్షన్ మరియు వ్యాధి ఉన్న ఖైదీలను జైలులోకి ప్రవేశించిన తర్వాత పరీక్షించడం మరియు చికిత్స చేయడం ప్రారంభించాలి. ఇథియోపియాలోని వివిధ జైళ్లలో LTBI ప్రాబల్యం మరియు సంబంధిత ప్రమాద కారకాలను పరిశోధించడానికి ఖైదీలకు కౌన్సెలింగ్ ఇవ్వాలి మరియు తదుపరి అధ్యయనాలు తక్షణమే అవసరం. TB మరియు LTBI కోసం ఖైదీలను రొటీన్ స్క్రీనింగ్ చేయడాన్ని జైళ్లలో TB వ్యాప్తిని ఆపడానికి జోక్యం చేసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది. అదేవిధంగా, ప్రతి కణాలకు అధిక రద్దీని తగ్గించడం, రద్దీగా ఉండే, అపరిశుభ్రమైన మరియు గాలి లేని ప్రదేశాలలో నమలకూడదని ఎడ్యుకేట్ చేయడం మరియు జైలులో ఎక్కువ కాలం ఉన్నవారిని తీవ్రంగా పర్యవేక్షించడం ఈ సెట్టింగ్‌లో మరియు సమాజంలో పెద్దగా TB ప్రసారాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడవచ్చు.