ఫ్రాన్సిస్కా J టోరియాని
హెల్త్‌కేర్ సంబంధిత ఇన్‌ఫెక్షన్‌ల నివారణ రెండు దశాబ్దాలకు పైగా ఇన్ఫెక్షన్ నివారణ మరియు నాణ్యమైన కార్యక్రమాలలో కేంద్రీకృతమై ఉంది మరియు మల్టీడ్రగ్ రెసిస్టెంట్ జీవులు ఈ అనేక ఇన్ఫెక్షన్లకు బాధ్యత వహిస్తాయి, వాటి రోగనిర్ధారణను మరింత గందరగోళానికి గురిచేస్తున్నాయి. యాంటీమైక్రోబయాల్ స్టీవార్డ్‌షిప్ పద్ధతులను బలోపేతం చేయడంతో పాటు, ప్రామాణిక జాగ్రత్తలు (చేతి పరిశుభ్రతతో సహా) పాటించడాన్ని మెరుగుపరచడంతోపాటు, అక్యూట్ కేర్ హెల్త్‌కేర్ సెట్టింగ్‌లో క్షితిజ సమాంతర ప్రసారాన్ని నిషేధించడానికి కాలనీలుగా ఉన్న లేదా మల్టీడ్రగ్ రెసిస్టెంట్ జీవుల బారిన పడిన రోగులకు సంప్రదింపు జాగ్రత్తలు సూచించబడ్డాయి మరియు విస్తృతంగా అవలంబించబడ్డాయి. ఏదేమైనా, ఈ సిఫార్సులను ధృవీకరించే డేటా ప్రధానంగా స్థానిక సెట్టింగ్‌ల కంటే అంటువ్యాధి నుండి వచ్చింది, ఇక్కడ ప్రసార భారం మరియు ప్రసార రేటు నిర్వచనం ప్రకారం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఎపిడెమియోలాజికల్‌గా ముఖ్యమైన జీవుల చుట్టూ విద్య, చేతి పరిశుభ్రత, సంప్రదింపు జాగ్రత్తలు, పర్యావరణ శుభ్రత మరియు యాంటీమైక్రోబయల్ స్టీవార్డ్‌షిప్ వంటి ప్రాథమిక బహుముఖ దశను మార్గదర్శకాలు నొక్కిచెప్పాయి. MDR GNR, MRSA మరియు VRE కోసం యాక్టివ్ స్క్రీనింగ్, ప్రీ-ఎంప్టివ్ CPతో మునుపటి పాజిటివ్‌ల కోసం హెచ్చరికలు మరియు రోగులు మరియు సిబ్బందిని సమన్వయం చేయడం వంటి వ్యాప్తి నేపథ్యంలో సిఫార్సు చేయబడిన అదనపు చర్యలు కూడా సందర్భానుసారంగా ప్రదర్శించబడ్డాయి. ప్రెజెంటర్ ఒంటరిగా లేదా కలిసి ఉపయోగించినప్పుడు ఈ దశల బలాలు మరియు బలహీనతలను చర్చిస్తారు మరియు చాలా MDR జీవులకు అక్యూట్ కేర్ సెట్టింగ్‌లలో సంప్రదింపు జాగ్రత్తల యొక్క ప్రాధాన్యతపై దృష్టి తప్పుగా ఉందని వాదిస్తారు. ప్రత్యామ్నాయ దృష్టి మరియు అభ్యాసాలు ప్రదర్శించబడతాయి. ఆరోగ్య సంరక్షణ-సంబంధిత అంటువ్యాధుల (HAIs) నుండి సంభవించే మరియు అవాంఛనీయమైన సమస్యలు గత కొన్ని దశాబ్దాలుగా సాహిత్యంలో బాగా గుర్తించబడ్డాయి. HAIల సంభవం నాటకీయ రేటుతో పెరుగుతూనే ఉంది. HAIలు నిజానికి అక్యూట్-కేర్ హాస్పిటల్‌లో (గతంలో నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్ అని పిలిచేవారు) అడ్మిషన్‌కు సంబంధించిన ఇన్‌ఫెక్షన్‌లను సూచిస్తారు, అయితే ఈ పదం ఇప్పుడు వ్యక్తులు ఆరోగ్య సంరక్షణ (ఉదా, దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ, హోమ్) పొందే సెట్టింగ్‌ల యొక్క నిరంతరాయంగా పొందిన ఇన్ఫెక్షన్లకు వర్తిస్తుంది. సంరక్షణ, అంబులేటరీ సంరక్షణ). ఈ ఊహించని అంటువ్యాధులు ఆరోగ్య సంరక్షణ చికిత్స సమయంలో సంభవిస్తాయి మరియు గణనీయమైన రోగి అనారోగ్యాలు మరియు మరణాలకు (అనారోగ్యం మరియు మరణాలు) కారణమవుతాయి; ఆసుపత్రిలో ఉండే కాల వ్యవధిని పొడిగించండి; మరియు అదనపు రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా జోక్యాలు అవసరం, ఇది రోగి యొక్క అంతర్లీన వ్యాధి కారణంగా ఇప్పటికే ఉన్న వాటికి అదనపు ఖర్చులను సృష్టిస్తుంది. HAIలు అవాంఛనీయమైన ఫలితంగా పరిగణించబడతాయి మరియు కొన్ని నివారించదగినవి కాబట్టి, అవి రోగి సంరక్షణ నాణ్యత, ప్రతికూల సంఘటన మరియు రోగి యొక్క భద్రతా సమస్యకు సూచికగా పరిగణించబడతాయి.
ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగులను ప్రభావితం చేసే అత్యంత తరచుగా ప్రతికూల సంఘటనలు చెడు ఔషధ సంఘటనలు, నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు శస్త్రచికిత్స సంక్లిష్టతలు. , ఫలితంగా 90,000 మరణాలు మరియు రోగి సంరక్షణ కోసం అదనపు ఖర్చులు సంవత్సరానికి $4.5–5.7 బిలియన్లు అంచనా వేయబడింది.3 వైద్య నిర్వహణ సెట్టింగ్‌లలో ఇటీవలి మార్పులు మరింత వైద్య నిర్ధారణ మరియు సేవలను ఔట్ పేషెంట్ సెట్టింగ్‌లకు మార్చారు; తక్కువ మంది రోగులు ఆసుపత్రులకు చేరుకుంటారు. నిరుత్సాహకరమైన వాస్తవం ఏమిటంటే, ఇన్‌పేషెంట్ అడ్మిషన్ల సగటు వ్యవధి క్షీణించింది, అయితే HAIల ఫ్రీక్వెన్సీ పెరిగింది. ఇన్ఫెక్షన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది), మరియు రోగి డిశ్చార్జ్ అయిన కొన్ని రోజుల వరకు లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు. ఉదాహరణకు, 12 శాతం మరియు 84 శాతం సర్జికల్ సైట్ ఇన్ఫెక్షన్లు రోగులు ఆసుపత్రి నుండి విడుదలైన తర్వాత కనుగొనబడ్డాయి మరియు చాలా వరకు శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ తర్వాత 21 రోజులలో స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి.6, 7 రోగులు ఆసుపత్రిలో చేరిన తర్వాత తదుపరి సంరక్షణ లేదా సాధారణ సంరక్షణను పొందుతున్నారు నాన్ అక్యూట్ కేర్ ఫెసిలిటీలో సంరక్షణను కోరండి. రిపోర్టింగ్ సిస్టమ్‌లు అక్యూట్ కేర్ ఫెసిలిటీస్‌లో ఉన్నంత బాగా నెట్‌వర్క్ చేయబడవు మరియు కొన్ని ఇన్‌ఫెక్షన్‌ల యొక్క అనుమానిత మూలాన్ని డాక్యుమెంట్ చేయడానికి రిపోర్టింగ్ మెకానిజమ్‌లు అక్యూట్ కేర్ సెట్టింగ్‌కి నేరుగా కనెక్ట్ చేయబడవు.
HAI నిఘా ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలలో సంక్రమణ యొక్క నిరంతర ధోరణులను పర్యవేక్షిస్తుంది.8 ప్రచురించిన సాక్ష్యం-ఆధారిత సంక్రమణ నియంత్రణ వ్యూహాల అనువర్తనంతో, నిర్దిష్ట ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU) ఆరోగ్య సంరక్షణ-సంబంధిత అంటువ్యాధులలో తగ్గుతున్న ధోరణి జాతీయ సంక్రమణ నియంత్రణ నిఘా ద్వారా నివేదించబడింది9 గత 10 సంవత్సరాలుగా, యాంటీమైక్రోబయల్ రెసిస్టెన్స్‌తో సూక్ష్మజీవుల ఐసోలేట్ల ప్రమాదకర పెరుగుదల కూడా ఉంది. ఇన్‌పేషెంట్ అనారోగ్యం యొక్క తీవ్రతను పెంచడం, నర్సు-రోగి సిబ్బంది నిష్పత్తులు సరిపోకపోవడం, సిస్టమ్ వనరుల లభ్యత మరియు నివారణ ప్రయత్నాలను పెంచడానికి సాక్ష్యం-ఆధారిత సిఫార్సులను నిరంతరం వర్తింపజేయడానికి ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలను సవాలు చేసే ఇతర డిమాండ్లు వంటి కారణాల వల్ల ఈ సవరణ పోకడలు ప్రభావితమవుతాయి. ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్మికులు మరియు వనరులపై ఈ డిమాండ్లు ఉన్నప్పటికీ, నివారించగల HAIలను తగ్గించడం అనేది ఒక అత్యవసర లక్ష్యం మరియు రోగి భద్రతను మెరుగుపరచడానికి మరియు విస్తృతం చేయడానికి ఒక అంటువ్యాధి అవకాశం.
...........????????????????????