గైనకాలజీ & ప్రసూతి శాస్త్రం
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

జపాన్‌లోని సింగిల్టన్స్ మరియు ట్విన్స్‌లో జనన లోపాల కారణంగా శిశు మరణాలు, 1995-2008

యోకో ఇమైజుమి మరియు కజువో హయకావా

లక్ష్యం: సింగిల్‌టన్లు మరియు కవలలలో పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలతో సంబంధం ఉన్న శిశు మరణాల రేటు (IMR)ని అంచనా వేయడం మరియు IMR కోసం ప్రమాద కారకాలను గుర్తించడం.

అధ్యయన రూపకల్పన: 1995 నుండి 2008 వరకు జపనీస్ కీలక గణాంకాలను ఉపయోగించి IMR అంచనా వేయబడింది.

ఫలితాలు: 1995 నుండి 2008 వరకు సింగిల్‌టన్లు మరియు కవలలు రెండింటికీ పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలతో సంబంధం ఉన్న అన్ని IMRలు గణనీయంగా తగ్గాయి. IMR 1995-2008 మధ్య కాలంలో మునుపటి కంటే సుమారుగా 3 రెట్లు ఎక్కువ. దీనికి విరుద్ధంగా, క్రోమోజోమ్ అసాధారణతలతో కూడిన IMR సింగిల్‌టన్లు మరియు కవలలలో ఒకే విధంగా ఉంటుంది. సింగిల్‌టన్‌లలో పరీక్షా కాలంలో మొత్తం శిశు మరణాల సంఖ్యలో అన్ని జనన లోపాలతో సంబంధం ఉన్న శిశు మరణాల నిష్పత్తి దాదాపు స్థిరంగా ఉంది (40%). దీనికి విరుద్ధంగా, కవలల విలువ 1995లో 20% మరియు 2008లో 25%కి పెరిగింది. ఈ కాలంలో, సింగిల్‌టన్‌లలో ఆరు వర్గాల పుట్టుక లోపాలు మరియు కవలలలో రెండు వర్గాలలో IMR గణనీయంగా తగ్గింది. కవలలు వర్సెస్ సింగిల్‌టాన్స్‌లో రిలేటివ్ రిస్క్ (RR) అనేది అనెన్స్‌ఫాలీకి 52 రెట్లు మరియు పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్‌కు 14 రెట్లు. కవలలు వర్సెస్ సింగిల్‌టన్‌లలో RR IMRకి 2.9 రెట్లు మరియు నవజాత శిశు మరణాల రేటుకు 3.8 రెట్లు పెరిగింది. ప్రసరణ వ్యవస్థకు సంబంధించి (Q20-Q28), కవలలు vs. సింగిల్‌టన్‌లలో IMR యొక్క RR తల్లి వయస్సు (MA)తో తగ్గింది (7.6 రెట్లు నుండి 2 రెట్లు వరకు). క్రోమోజోమ్ అసాధారణతలకు (Q90-Q99), సింగిల్‌టన్‌లలోని IMR చిన్న సమూహంలో కంటే పురాతన MA సమూహంలో 15 రెట్లు ఎక్కువగా ఉంది. గర్భధారణ వయస్సు (GA) మరియు జనన బరువుకు సంబంధించి, అన్ని జన్మ లోపాలతో సంబంధం ఉన్న IMR GA యొక్క అతి తక్కువ వారం నుండి ఎక్కువ కాలం మరియు తక్కువ జనన బరువు నుండి అత్యధికం వరకు GA పెరుగుదలతో తగ్గింది.

తీర్మానం: 1995 నుండి 2008 వరకు సింగిల్‌టన్లు మరియు కవలలు రెండింటికీ సంబంధించిన అన్ని పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలతో సంబంధం ఉన్న IMR గణనీయంగా తగ్గింది. 1995-2008 కాలంలో కవలలు వర్సెస్ సింగిల్‌టన్‌లలో RR సుమారుగా 3 రెట్లు పెరిగింది. Q90-Q99 కోసం IMR సింగిల్‌టన్లు మరియు కవలలలో సమానంగా ఉంటుంది. విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ మరియు అండోత్సర్గాన్ని ప్రేరేపించిన తర్వాత కవలలలో అనెన్స్‌ఫాలీ యొక్క IMR పెరిగింది. కవలలు మరియు సింగిల్‌టన్‌ల మధ్య వేర్వేరు IMRలను తగ్గించడానికి, నియోనాటల్ కాలంలో కవల పిల్లలకు ఇంటెన్సివ్ కేర్ అందించడం చాలా ముఖ్యం.