జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ సెల్యులార్ ఇమ్యునాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

స్వచ్ఛంద రక్త దాతలలో రక్తమార్పిడి ద్వారా హెపటైటిస్ బి వైరస్ సంక్రమణను మినహాయించడానికి సెరోమార్కర్లను చేర్చడం

పుష్కల ఎస్, గీతాలక్ష్మి ఎస్ మరియు గురునాథన్ కెఎస్

పరిచయం: హెపటైటిస్ బి వైరస్ (హెచ్‌బివి) ఇన్‌ఫెక్షన్ తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్‌కు కారణమయ్యే తీవ్రమైన వైరల్ ఇన్‌ఫెక్షన్. రక్తం మరియు రక్త ఉత్పత్తుల మార్పిడి అనేది HBV యొక్క ప్రసారానికి ప్రధాన మార్గం. NACO మార్గదర్శకాల ప్రకారం, భారతదేశంలో, దాత రక్తం HBsAg, యాంటీ-హెచ్‌సివి యాంటీబాడీస్, యాంటీ-హెచ్‌ఐవి యాంటీబాడీస్ కోసం పరీక్షించబడుతుంది; మలేరియా పరాన్నజీవుల కోసం స్లైడ్/కార్డ్ రాపిడ్ స్క్రీనింగ్ మరియు సిఫిలిస్ కోసం VDRL.
భారతదేశంలోని బ్లడ్ బ్యాంకులు కేవలం HBV, HCV మరియు HIV ఇన్ఫెక్షన్ల యొక్క సాధారణ స్క్రీనింగ్ కోసం ర్యాపిడ్ కార్డ్ టెస్ట్ లేదా ELISAని నిర్వహించడానికి మాత్రమే అమర్చబడి ఉంటాయి. అభివృద్ధి చెందిన దేశాల్లో విండో పీరియడ్‌లో వైరల్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌ల స్క్రీనింగ్ మరియు నిర్ధారణ కోసం న్యూక్లియిక్ యాసిడ్ టెస్టింగ్ (NAT)ని ఉపయోగిస్తున్నారు. NAT పరీక్షలు అత్యంత సున్నితమైనవి, నిర్దిష్టమైనవి మరియు దృఢమైనవి కానీ నైపుణ్యం కలిగిన మానవశక్తి మరియు ప్రత్యేక మౌలిక సదుపాయాలు అవసరం మరియు అందువల్ల ఖర్చుతో కూడుకున్నవి కాకపోవచ్చు.
లక్ష్యాలు: స్వచ్ఛంద రక్తదాతల బృందంలో సాధారణ స్క్రీనింగ్ పరీక్షల ద్వారా HBsAg, యాంటీ-హెచ్‌సివి యాంటీబాడీస్ మరియు యాంటీ-హెచ్‌ఐవి యాంటీబాడీస్ (మరియు ఇతర సంబంధిత సెరోమార్కర్స్) యొక్క ప్రస్తుత సెరో-ప్రాబల్యాన్ని అన్వేషించడం మరియు సాధారణంగా ఉపయోగించే వేగవంతమైన వాటి కంటే NAT సామర్థ్యాన్ని గుర్తించడం. కార్డ్ మరియు ELISA పరీక్షలు. విండో పీరియడ్‌లో యాంటిజెన్‌ను గుర్తించడానికి HBV ఇన్‌ఫెక్షన్ యొక్క ఏదైనా అదనపు సెరోమార్కర్‌ని చేర్చడానికి.
పద్ధతులు: ఈ క్రాస్-సెక్షనల్ అబ్జర్వేషనల్ స్టడీలో, 3160 మంది స్వచ్ఛంద రక్తదాతలు HBsAg కోసం పరీక్షించబడ్డారు. నమూనాలు HbeAg, యాంటీ-హెచ్‌బిలు మరియు యాంటీ-హెచ్‌బిసి యాంటీబాడీస్ వంటి అదనపు సెరోమార్కర్‌ల స్క్రీనింగ్‌కు కూడా లోబడి ఉన్నాయి. ప్రతి HBsAg పాజిటివ్ మరియు HBsAg ప్రతికూల సమూహాల నుండి ముప్పై నమూనాలు యాదృచ్ఛికంగా ఎంపిక చేయబడ్డాయి మరియు వైరల్ లోడ్ అంచనా కోసం HBV DNA PCRకి లోబడి ఉన్నాయి.
ఫలితాలు: HBV ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను గుర్తించడంలో ర్యాపిడ్ కార్డ్ టెస్ట్ కంటే ELISA పరీక్ష చాలా నిర్దిష్టంగా ఉంటుంది, అయితే జోడించిన HBV ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను గుర్తించడంలో NAT పరీక్ష ప్రయోజనకరంగా ఉంది. HCV మరియు HIV ఇన్ఫెక్షన్‌లను నిర్ధారించడంలో ELISA మరియు రాపిడ్ కార్డ్ టెస్ట్ పద్ధతులు రెండూ సమానంగా సున్నితంగా మరియు నిర్దిష్టంగా ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. సెరోలాజికల్/రాపిడ్ పద్ధతులతో పోలిస్తే NAT పరీక్ష సానుకూల ఫలితాలలో గణనీయమైన పెరుగుదలను అందించలేదు. HBsAgకి ప్రతికూలంగా పరీక్షించబడిన 2 నమూనాలలో HBeAg పాజిటివ్‌గా గుర్తించబడింది. HBV DNA కూడా ఒక నమూనాలో సానుకూలంగా ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది, ఇది HBsAg (30లో 1)కి ప్రతికూలంగా ఉంది, ఇది క్రిప్టిక్ HBV సంక్రమణ కావచ్చు.
ముగింపు: హెపటైటిస్ B కోసం NAT స్క్రీనింగ్ ఎంపిక అయినప్పటికీ, అది ఖర్చుతో కూడుకున్నది కాదు. అందువల్ల, HBeAg వంటి HBV స్క్రీనింగ్ కోసం ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సెరోమార్కర్లను చేర్చడం, ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్ ట్రాన్స్‌మిటెడ్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను నివారించడంలో సహాయపడవచ్చు.