ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఫిజికల్ మెడిసిన్ & రిహాబిలిటేషన్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులలో షోల్డర్ ఇంపింగ్‌మెంట్ సిండ్రోమ్ సంభవం: ఎపిడెమియోలాజికల్ స్టడీ

నాగ్లా హుస్సేన్1*, తోచికోవ్నీ డెస్మారెట్స్2, రిచర్డ్ విల్చెజ్2

పని యొక్క లక్ష్యం: కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ (CTS) రోగులలో షోల్డర్ ఇంపింగ్‌మెంట్ సిండ్రోమ్ (SIS) సంభవం మరియు ఇతర ప్రమాద కారకాలతో సంబంధాన్ని అంచనా వేయండి.

రోగులు మరియు పద్ధతులు: ఇది ఔట్ పేషెంట్ సెట్టింగ్‌లో క్రాస్ సెక్షనల్ అధ్యయనం, భుజం నొప్పితో సంబంధం ఉన్న CTS యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణతో 565 మంది రోగులు (210 మంది పురుషులు మరియు 355 మంది స్త్రీలు) ఉన్నారు.

మినహాయింపు ప్రమాణాలు: పరిధీయ నరాలవ్యాధి, గర్భాశయ రాడిక్యులోపతి లేదా ఇతర న్యూరోమస్కులర్ డిజార్డర్ సూచించే అభివ్యక్తి కలిగిన రోగులు. ప్రతి రోగి ఈ క్రింది వాటికి లోబడి ఉన్నారు; వివరణాత్మక చరిత్ర, విజువల్ అనలాగ్ స్కోర్ ద్వారా నొప్పి స్కోర్, (VAS), టినెల్ యొక్క సంకేతం మరియు ఫాలెన్ పరీక్షతో సహా నరాల పరీక్ష, నీర్ ఇంపింగ్‌మెంట్ సైన్ మరియు హాకిన్స్ ఇంపింమెంట్ గుర్తుతో సహా భుజం పరీక్ష, మెడ పరీక్ష, హిమోగ్లోబిన్ A1c స్థాయి, నరాల ప్రసరణ అధ్యయనం (NCS) మధ్యస్థ, ఉల్నార్, తులనాత్మక పద్ధతులతో సహా, రెండు ఎగువ అంత్య భాగాల ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీ, వీలైతే భుజాల MRI.

ఫలితాలు: సగటు వయస్సు 48.2 సంవత్సరాలు, ఎక్కువ మంది కష్టపడి పనిచేసేవారు (56.8%), తేలికపాటి పని చేసేవారు (22.8%), గృహిణులు (16.8%) మరియు గృహనిర్వాహకులు (3.5%). కేవలం 161 మంది రోగులు (28.5%) డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ టైప్ II కలిగి ఉన్నారు. నొప్పి స్కోరు 58.2%లో తీవ్రంగా ఉంది, 32.6%లో మితమైన మరియు 3.7%లో తేలికపాటిది, 5.5%లో నొప్పి లేదు. అధ్యయనం చేసిన రోగులందరికీ (100%) NCS ద్వారా CTS నిర్ధారించబడింది. 380 మంది రోగులపై (67.25%) SIS కనుగొనబడింది. భుజం MRI కేవలం 298 మంది రోగులకు మాత్రమే చేయబడింది మరియు అందరూ రొటేటర్ కఫ్ టెండోపతిని చూపించారు. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో SIS యొక్క ముఖ్యమైన సంఘటనలు (p 0.001). మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో MRI పరిశోధనల యొక్క ముఖ్యమైన సంఘటనలు (p 0.0001). మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో 78.26% మంది CTS మరియు క్లినికల్ ఇంపింగ్‌మెంట్ రెండింటినీ కలిగి ఉన్నారు, ఇది మధుమేహం లేనివారి కంటే గణనీయంగా ఎక్కువ (p=0.0004). హార్డ్ వర్కర్లలో SIS గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది (p=0012). SIS దీర్ఘకాల దూర మధ్యస్థ మోటార్ జాప్యం (కుడి వైపు p=0.011, ఎడమ వైపు p=0.023) మరియు సుదీర్ఘమైన పీక్ మధ్యస్థ సెన్సరీ జాప్యం (కుడి వైపు p=0.38 మరియు ఎడమ వైపు p=0.033)తో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంది. నొప్పి స్కోర్ SIS (p = 0.27) మరియు MRI ఫలితాలతో (p = 0.031) గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంది.

తీర్మానాలు: CTS రోగులలో ముఖ్యమైన SIS సంభవం డయాబెటిక్ రోగులు మరియు మాన్యువల్ వర్కర్లలో ఇది ఎక్కువగా ఉంటుంది. SIS గణనీయంగా CTS రోగులలో VASని పెంచుతుంది మరియు మధ్యస్థ దూర మోటార్ మరియు పీక్ సెన్సరీ లేటెన్సీ ద్వారా ప్రతిబింబించే విధంగా CTS డిగ్రీతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.