కీమోథెరపీ: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

US డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ డిఫెన్స్ హెల్త్‌కేర్ సిస్టమ్‌లో బ్లియోమైసిన్‌తో చికిత్స పొందిన హాడ్కిన్ లింఫోమా ఉన్న రోగులలో ఊపిరితిత్తుల సంఘటనల సంభవం మరియు అంచనాలు

కాథ్లీన్ M ఫాక్స్, జోసెఫ్ ఫెలిసియానో, కార్లోస్ అల్జోలా, అంబర్ ఎవాన్స్ మరియు CDR టాడ్ మోరిస్

లక్ష్యాలు: 40 సంవత్సరాలకు పైగా హోడ్కిన్ లింఫోమా (HL) యొక్క ప్రాథమిక చికిత్స కోసం బ్లీమైసిన్, డోక్సోరోబిసిన్, డాకార్‌బాజైన్ మరియు విన్‌బ్లాస్టైన్‌తో సహా మల్టీ-ఏజెంట్ కెమోథెరపీ ప్రమాణంగా ఉంది. బ్లీమైసిన్‌కు గురైన HL రోగులలో కొత్త పల్మనరీ సంఘటనల రేటును అంచనా వేయడం అధ్యయన లక్ష్యం.

పద్ధతులు: చార్ట్ సంగ్రహణతో అనుబంధించబడిన ఒక రెట్రోస్పెక్టివ్ కోహోర్ట్ అధ్యయనంలో US DOD సైనిక ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ నుండి 1/1/2005 మరియు 12/31/2013 మధ్య కొత్తగా నిర్ధారణ చేయబడిన అడల్ట్ HL రోగులు ఉన్నారు మరియు మరణించే వరకు, 6/30/2016న రద్దు చేయబడతారు. ఉమ్మడి ప్రాథమిక ప్రాణాంతకత ఉన్న రోగులు మరియు మొదటి-లైన్ చికిత్సగా <2 కీమోథెరపీ ఏజెంట్లను పొందుతున్నవారు మినహాయించబడ్డారు. ఎలక్ట్రానిక్ వైద్య రికార్డుల నుండి ICD-9/10 కోడ్‌ల ద్వారా బ్లీమైసిన్ ± RTకి గురైన తర్వాత పల్మనరీ సంఘటనలు (పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్, న్యుమోనైటిస్, ఇంటర్‌స్టీషియల్ ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి, న్యుమోనియా, బ్రోన్కియోలిటిస్ ఆబ్లిటెరాన్స్, అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్) గుర్తించబడ్డాయి. లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ మరియు కాక్స్ అనుపాత ప్రమాదాల నమూనాలు మొదటి కొత్త ఊపిరితిత్తుల సంఘటన మరియు కొత్త సంఘటనకు సమయాన్ని అంచనా వేయడానికి అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి.

ఫలితాలు: మొత్తం 642 హెచ్‌ఎల్ రోగులు గుర్తించబడ్డారు, రోగ నిర్ధారణలో సగటు వయస్సు (SD) 32 y (13.0), 67% పురుషులు, 35% దశ 3/4. 85.8% మంది రోగులకు Bleomycin అందించబడింది మరియు వీరిలో 30% మంది కొత్త పల్మనరీ సంఘటనలను అనుభవించారు. బ్లీమైసిన్‌తో చికిత్స పొందిన వారిలో, 9.4% మంది ఎక్స్‌పోజర్ తర్వాత 6 నెలల వరకు కొత్త పల్మనరీ ఈవెంట్‌లను అనుభవించారు మరియు 7-24 నెలల మధ్య అదనంగా 13.8% మరియు బ్లీమైసిన్ ఎక్స్‌పోజర్ తర్వాత 24-48 నెలల మధ్య 5.1% ఉన్నారు. లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ మరియు కాక్స్ ప్రొపోర్షనల్ హజార్డ్స్ మోడల్ ఫిట్ ఫలితాలు నిరాడంబరంగా ఉన్నాయి. ముఖ్యమైన అంచనాలు వయస్సు మరియు బ్లీమైసిన్ మోతాదుల సంఖ్య; ఏది ఏమైనప్పటికీ, 4 మోతాదుల తర్వాత సంభావ్యత గరిష్ట స్థాయికి చేరినప్పటి నుండి అందుకున్న బ్లీమైసిన్ మోతాదుల సంఖ్య ద్వారా ఊపిరితిత్తుల సంఘటనలను అంచనా వేయలేము.

తీర్మానాలు: ఈ విశ్లేషణ HL రోగులు బ్లీమైసిన్ కలిగి ఉన్న ప్రాథమిక చికిత్సను స్వీకరించిన తర్వాత 2 సంవత్సరాల వరకు కొత్త పల్మనరీ సంఘటనను అనుభవించవచ్చని చూపిస్తుంది. ఈ రోగుల జనాభాలో బ్లీమైసిన్‌తో సంబంధం ఉన్న పల్మనరీ సంఘటనల సంభవం అంచనా వేయడం కష్టం.