బయాలజీ & మెడిసిన్లో అధునాతన సాంకేతికతలు
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

రిఫ్రాక్టరీ పోస్ట్‌ఆపరేటివ్ హిలార్ మరియు అనస్టోమోటిక్ స్ట్రక్చర్‌లలో పూర్తిగా కవర్ చేయబడిన మెటల్ స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్ ప్రభావం

మిత్సుయోషి హోంజో, టకావో ఇటోయి, అట్సుషి సోఫుని, తకయోషి సుచియా, షుజిరో త్సుజీ, నోబుహిటో ఇకెయుచి, కెంటారో కమడ, రీనా తనకా, జుంకో ఉమెడ, రియోసుకే టోనోజుకా, షుంటారో ముకై, ఫ్సురుమ్ ఫురియుకి

పరిచయం: పిత్త వాహిక యొక్క శస్త్రచికిత్సల తరువాత పిత్త స్ట్రిక్చర్ ఏర్పడవచ్చు మరియు పిత్త రద్దీ మరియు కోలాంగైటిస్‌కు కారణమవుతుంది. ఇటీవల, పూర్తిగా కవర్ చేయబడిన స్వీయ-విస్తరించదగిన మెటల్ స్టెంట్ (FCSEMS) శస్త్రచికిత్స అనంతర హిలార్ మరియు అనస్టోమోటిక్ స్ట్రిక్చర్ల కోసం ఉపయోగించబడింది, ఇవి సాంప్రదాయకంగా చికిత్స చేయడం కష్టంగా పరిగణించబడ్డాయి. మరోవైపు, సరైన మెటల్ స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్ వ్యవధికి సంబంధించి ఎటువంటి గట్టి ఆధారాలు లేవు.

విధానం: 2013 మరియు 2015 మధ్య మా ఆసుపత్రిలో FCSEMSని ఉపయోగించి శస్త్రచికిత్స అనంతర నిరపాయమైన పిత్త సంబంధ స్ట్రిక్చర్ కోసం చికిత్స పొందిన రోగుల యొక్క పునరాలోచన సమీక్ష.

ఫలితాలు: శస్త్రచికిత్స అనంతర నిరపాయమైన పిత్త స్ట్రిక్చర్ ఉన్న 12 మంది రోగుల కోసం మేము మొత్తం 14 మెటల్ స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్‌లను చేసాము. రోగులందరిలో, మెటల్ స్టెంట్‌లను ఎండోస్కోపిక్‌గా ఉంచారు మరియు ప్లేస్‌మెంట్ తర్వాత సురక్షితంగా తొలగించారు. స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్ యొక్క సగటు వ్యవధి 47.9 రోజులు (28-144), మరియు మెటల్ స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్ సమయంలో రెట్రోగ్రేడ్ కోలాంగిటిస్ గమనించబడలేదు. మెటల్ స్టెంట్ తొలగింపు తర్వాత, 9 మంది రోగులలో కఠినత మెరుగుపడింది. 3 మంది రోగులలో పునరావృతం, 2 రోగులలో పునరావృత పిత్త వాహిక రాళ్ళు మరియు 1 రోగిలో కోలాంగిటిస్ అభివృద్ధి చెందాయి. ప్రతికూల సంఘటనలు 2 రోగులలో పోస్ట్-ERCP ప్యాంక్రియాటైటిస్‌ను కలిగి ఉన్నాయి, ఇది మరుసటి రోజు స్టెంట్ తొలగింపు మరియు 1 రోగిలో సాంప్రదాయిక చికిత్స మరియు ఇతర రోగిలో సాంప్రదాయిక చికిత్స ద్వారా ఉపశమనం పొందింది. 2 రోగులలో దూరపు స్టెంట్ మైగ్రేషన్ గమనించబడింది.

తీర్మానం: శస్త్రచికిత్స అనంతర పిత్త స్ట్రిక్చర్ ఉన్న రోగులలో మెటల్ స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్ ద్వారా తక్కువ వ్యవధిలో కఠినమైన మెరుగుదల ఆశించవచ్చని ప్రస్తుత ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి. పిత్త వాహిక రాళ్లు ఉన్న రోగులలో, మెటల్ స్టెంట్ విస్తరణ తర్వాత లిథెక్టమీని సురక్షితంగా మరియు సమర్థవంతంగా నిర్వహించవచ్చు; అయితే, తదుపరి అధ్యయనాలు అవసరం.