ISSN: 2684-1630
పీటర్ క్లీన్-వీగెల్, థెరిసా సోఫియా వోల్జ్, బీట్ గట్ష్-పెట్రాక్, జోనా ఎమ్. బోహెన్లీన్, అన్నే బోలెన్, సీగ్రిడ్ డ్రూసికే, జానా వాలెరియస్, మారియన్ బిమ్మ్లర్, పెట్రా హెంపెల్, లియోనోరా జాంగే, సెబాస్టియన్ షాప్ మరియు సబాన్ ఎలిటోక్
నేపధ్యం: బుర్గర్స్ వ్యాధి (TAO, థ్రోంబాంగిటిస్ ఆబ్లిటెరాన్స్) అనేది చిన్న మరియు మధ్యస్థ ధమనులు మరియు సిరలను ప్రభావితం చేసే ఒక తాపజనక నాళాల వ్యాధి, ఇది అక్రాల్ లేదా లింబ్-బెదిరింపు ఇస్కీమియా సిండ్రోమ్లు మరియు/లేదా థ్రోంబోఫ్లబిటిస్కు దారితీస్తుంది. ఇమ్యున్హిస్టోపాథోలోసికల్ మరియు సెరోలాజికల్ డేటా TAO యొక్క ఇమ్యునోపాథోజెనిసిస్ యొక్క కొత్త నమూనాకు వీలు కల్పిస్తుంది. ఈ పరికల్పన ఆధారంగా ఇమ్యునాడ్సోర్ప్షన్ (IA) చికిత్సా స్పెక్ట్రంలో విజయవంతంగా ప్రవేశపెట్టబడింది మరియు TAOలో G-ప్రోటీన్ కపుల్డ్ ఆటోఆంటిబాడీస్ ఉనికిని మరియు IA ద్వారా వాటి విజయవంతమైన తొలగింపు చూపబడింది.
లక్ష్యం: క్లినికల్ రొటీన్ కేర్లో IA ద్వారా వరుసగా చికిత్స పొందుతున్న TAOతో బాధపడుతున్న రోగులతో సహా మా పరిశీలనాత్మక సమన్వయ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాల యొక్క నవీకరణను మేము అందిస్తున్నాము.
రోగులు మరియు పద్ధతులు: డిసెంబర్ 2012 నుండి ఫిబ్రవరి 2016 వరకు TAOతో బాధపడుతున్న ఇరవై రెండు మంది రోగులు మా సంస్థలో IAతో చికిత్స పొందారు. పునరాలోచనలో, ముగ్గురు రోగులను మినహాయించాల్సి వచ్చింది (ఎలివేటెడ్ Lp(a)- ఏకాగ్రత, అథెరోస్క్లెరోటిక్ కరోనరీ గాయాలు ఉండటం, రక్త నమూనా కోల్పోవడం) తుది విశ్లేషణ కోసం 19 మంది రోగులను వదిలివేస్తుంది (17 మంది పురుషులు, 2 స్త్రీలు; సగటు వయస్సు 40 (20- 54) సంవత్సరాలు). Fesenius- GlobaffinR-adsorbers మరియు 2.5 రెట్లు ప్లాస్మా వాల్యూమ్ యొక్క ఉద్దేశించిన క్లియరెన్స్తో ఐదు రోజుల కోర్సులో IA ప్రదర్శించబడింది. G-ప్రోటీన్ కపుల్డ్ -AAB నిర్దిష్ట వాణిజ్యపరంగా అందుబాటులో ఉన్న ELISA పద్ధతులను ఉపయోగించి విశ్లేషించబడింది. క్లినికల్ ఫాలో-అప్లో మరింత మారుమూల ప్రాంతాల్లో నివసించే రోగుల కోసం రెగ్యులర్ అవుట్పేషెంట్ సందర్శనలు మరియు/లేదా టెలిఫోన్-కాంటాక్ట్లు ఉన్నాయి. వివరణాత్మక గణాంకాల ద్వారా డేటా అందించబడుతుంది.
ఫలితాలు: G-ప్రోటీన్ రిసెప్టర్ ఆటోఆంటిబాడీస్ (AAB) మా రోగులలో 14 మందిలో (74%), 5లో 1 AAB మరియు 9 మంది రోగులలో బహుళ AAB ఉన్నాయి. α1-రిసెప్టర్ మరియు ఎండోథెలిన్ అరెసెప్టర్కు వ్యతిరేకంగా నిర్దేశించిన AAB యొక్క క్లస్టరింగ్ ఉనికిని 14 AAB-పాజిటివ్ రోగులలో (64%) 9 మందిలో గుర్తించారు. ET-A-రిసెప్టర్లకు వ్యతిరేకంగా నిర్దేశించిన AAB ఎప్పుడూ α1-రిసెప్టర్కు వ్యతిరేకంగా AAB నిర్దేశించబడలేదు మరియు ఎక్స్ట్రాసెల్యులర్ రిసెప్టర్-లూప్ 1కి వ్యతిరేకంగా నిర్దేశించబడింది. IA యొక్క ఐదు రోజుల కోర్సు తర్వాత, 14 AAB-పాజిటివ్ రోగులలో 12 మంది విముక్తి పొందారు. AAB (85%). 15 మంది రోగులలో ఫాలో-అప్ డేటా అందుబాటులో ఉంది. 3 నెలల (0-35 నెలలు) సగటు ఫాలో-అప్ వ్యవధిలో వ్యాధి లక్షణాలు లేవు. ఒక రోగి మినహా అన్నింటిలో చర్మ గాయాలు నయమయ్యాయి. నొప్పి స్థాయి విలువలు 7.0 (5-9) నుండి 2.0 (0-5)కి తగ్గాయి. IA కి ముందు ఇప్పటికే ఊహించిన చిన్న విచ్ఛేదనలు ఇద్దరు రోగులలో సమస్యలు లేకుండా జరిగాయి. మా ఇన్స్టిట్యూషన్లో ఫాలో-అప్ సమయంలో ముందస్తు సబ్క్రిటికల్ ఫోర్ఫుట్-tcpO2-విలువలతో అనుమానాస్పద సూచనతో విఫలమైన సర్జికల్ బైపాస్ ప్రక్రియ తర్వాత ఒక రోగి మాత్రమే పెద్ద విచ్ఛేదనం చేయించుకున్నాడు. నిశిత పర్యవేక్షణ మరియు ఉపదేశం కారణంగా ధూమపాన విరమణలు అధికంగా ఉన్నాయి (IAకి ముందు 13 క్రియాశీల ధూమపానం చేసేవారు, చివరి ఫాలో-అప్ సమయంలో 3).
తీర్మానం: TAOలో G-ప్రోటీన్ కపుల్డ్ రిసెప్టర్-AAB యొక్క ఖచ్చితమైన రోట్ ఇంకా నిర్వచించబడనప్పటికీ, ఈ AAB యొక్క క్లస్టరింగ్ యొక్క మా గతంలో ప్రచురించిన ఫలితాలను మరియు ఈ పెద్ద సమిష్టిలో IA ద్వారా విజయవంతంగా తొలగించబడిన ఫలితాలను మేము పునరుత్పత్తి చేయగలిగాము. ప్రయోజనకరమైన క్లినికల్ కోర్సు. IA వ్యాధి కోర్సును స్థిరీకరించగలదు, కానీ అసాధారణమైన అధిక ధూమపాన విరమణలు క్లినికల్ ఫలితంపై దాని ఖచ్చితమైన సహకారాన్ని ఖచ్చితంగా నిర్వచించడం అసాధ్యం చేసింది.