ఇమ్యునోథెరపీ: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

BNT162b2 టీకా యొక్క రెండవ డోస్ తర్వాత ఇరవై రోజుల తర్వాత COVID-19ని అభివృద్ధి చేసిన డయలైజ్డ్ పేషెంట్‌లో SARS-CoV-2కి రోగనిరోధక శక్తి: ఒక కేసు నివేదిక

సబ్రినా మన్నీ*, లారెన్ లోట్టే, ఆంటోనిన్ బాల్, లారెన్స్ జోసెట్, బ్రూనో లినా, మేరీ అన్నే ట్రాబాడ్, గ్రెగొరీ డెస్ట్రాస్, బ్రూనో పోజెట్టో, మార్టిన్ వాలెట్, కొరిన్నే పాసెరాన్, బార్బరా సీట్జ్-పోస్ల్కి, ఆడ్రీ సిండ్ట్, మాటియో వస్సాలో

పరిచయం: కోవిడ్-19 యొక్క తీవ్రమైన మరియు ప్రాణాంతకమైన కేసులకు ఎండ్ స్టేజ్ కిడ్నీ వ్యాధి (ESKD) మరియు క్యాన్సర్ ప్రమాద కారకాలుగా గుర్తించబడ్డాయి, ఈ రోగులలో టీకాలు వేయడం ప్రాధాన్యతనిస్తుంది. ESKDతో బాధపడుతున్న రోగులు సాధారణ వ్యాక్సిన్‌లకు సాధారణ జనాభా కంటే చాలా బలహీనమైన ప్రతిస్పందనను కలిగి ఉంటారు. అయినప్పటికీ, RNA-ఆధారిత వ్యాక్సిన్ BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) యొక్క రెండు మోతాదుల తర్వాత హ్యూమరల్ మరియు సెల్యులార్ రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనలు ఈ హాని కలిగించే జనాభాలో పేలవంగా అన్వేషించబడ్డాయి.

కేస్ ప్రెజెంటేషన్: డరాతుముమాబ్‌తో చికిత్స పొందిన ESKD మరియు మైలోమా కోసం 69 ఏళ్ల పురుష రోగిని అనుసరించారు. అతను BNT162b2 టీకా యొక్క రెండు మోతాదుల తర్వాత ఇరవై రోజుల తర్వాత ఆక్సిజన్ సప్లిమెంటేషన్ మరియు డెక్సామెథాసోన్‌తో చికిత్స పొందిన తీవ్రమైన SARS-CoV-2 న్యుమోనియాను అభివృద్ధి చేశాడు. మొత్తం జీనోమ్ సీక్వెన్సింగ్ వైరస్ 20I/501Y.V1 క్లాడ్‌కు చెందినదని కనుగొంది. 2 ^వ టీకా మోతాదు మూడు లైవ్ వైరల్ ఐసోలేట్‌లకు వ్యతిరేకంగా యాక్టివిటీని న్యూట్రలైజ్ చేయకుండా పాజిటివ్ RBD IgGని చూపించిన ఎనిమిది రోజుల తర్వాత సెరోలజీ డ్రా అవుతుంది . SARS-CoV-2 సంక్రమణ ప్రారంభమైన ముప్పై రోజుల తర్వాత ఒక సీరం నమూనా RBD మరియు N యాంటిజెన్‌లకు వ్యతిరేకంగా సెరోకన్వర్షన్‌ను చూపించింది. ఈ నమూనా రిఫరెన్స్ వైరస్ లేదా 20H/501Y.V2 కంటే 20I/501Y.V1 వైరస్‌పై అధిక టైటర్‌తో ఫ్రాంక్ న్యూట్రలైజింగ్ యాక్టివిటీని ప్రదర్శిస్తున్నట్లు చూపబడింది. QuantiFERON ^® SARS-CoV-2 (Qiagen) సానుకూల నిర్దిష్ట సెల్యులార్ ప్రతిస్పందనను చూపించింది, అయితే QuantiFERON మానిటర్ బలహీనమైన సెల్యులార్ ప్రతిస్పందనను ప్రదర్శించింది.

తీర్మానం: మూత్రపిండ వైఫల్యం కారణంగా బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి బహుశా టీకాలు వేసినప్పటికీ తీవ్రమైన న్యుమోనియాను వివరిస్తుంది. వాస్తవానికి, డయలైజ్ చేయబడిన రోగులు టీకా ప్రతిస్పందనను చూపించారని అందరికీ తెలుసు. రోగి ఒక న్యూట్రలైజింగ్ యాక్టివిటీని మరియు ఇన్‌ఫెక్షన్ ద్వారా మూడవ స్టిమ్యులేషన్ తర్వాత సెల్యులార్ ప్రతిస్పందనను అభివృద్ధి చేస్తాడు అనే వాస్తవం హెపటైటిస్ బికి సంబంధించి ESKD రోగులలో మూడవ సప్లిమెంటరీ డోస్ వ్యాక్సిన్‌ని క్రమపద్ధతిలో ఇవ్వమని సూచించవచ్చు.