జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ సెల్యులార్ ఇమ్యునాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

మల్టిపుల్ మైలోమా పేషెంట్‌లో ఫ్యాక్టర్ V ఇన్హిబిటర్‌గా IgG మోనోక్లోనల్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ (M-ప్రోటీన్): కేసు నివేదిక మరియు చర్చ

లెవాండోవ్స్కీ క్రజిస్జ్టోఫ్, స్జెపానిక్ టోమాస్జ్, డైట్‌ఫెల్డ్ డొమినిక్, వోజ్టాసిస్కా ఎవెలినా, జియాట్‌కీవిచ్ పౌలినా, ప్రజిసికా Å ఉక్జా, బోరోవ్‌జిక్ మార్టినా, పోప్యావ్‌స్కీ డారియస్కి మరియు కొమార్నిక్‌కి

రెట్రోపెరిటోనియల్ హెమటోమా యొక్క వ్యాధి లక్షణాలతో ఆసుపత్రికి తిరిగి చేర్చబడిన IgGλ మల్టిపుల్ మైలోమా యొక్క రోగలక్షణ పునఃస్థితితో 53 ఏళ్ల కేసును మేము అందజేస్తాము. సీరంలో మోనోక్లోనల్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ G (32 g/l, మొత్తం IgGలో 91.6%), యాక్టివేట్ చేయబడిన పాక్షిక థ్రోంబోప్లాస్టిన్ సమయం (aPTT), ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం (PT) మరియు త్రోంబిన్ సమయం (TT) యొక్క పొడిగింపు తగ్గినట్లు ప్రయోగశాల పరీక్షలు వెల్లడయ్యాయి. కారకం V ప్రోకోగ్యులెంట్ చర్య మరియు కారకం V నిరోధకం యొక్క ఉనికి. బోర్టెజోమిబ్, అడ్రియామైసిన్ మరియు డెక్సామెథాసన్ యొక్క ఆరు చక్రాల ఉపయోగంతో విజయవంతమైన ఉపసంహరణ తర్వాత, రోగి యొక్క సీరంలో మోనోక్లోనల్ IgG గాఢత తగ్గింది (1.3 g/l వరకు). ఆ సమయంలో, aPTT, PT మరియు TT ఫలితాల సాధారణీకరణ కూడా చెప్పబడింది. అందువల్ల, మోనోక్లోనల్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ భిన్నంలో ఫ్యాక్టర్ V ఇన్హిబిటర్ ఉనికిని అనుమానించారు. దీన్ని నిర్ధారించడానికి, రోగి యొక్క ప్రాథమిక రక్త నమూనా నుండి మోనోక్లోనల్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ G వేరుచేయబడింది, ప్రామాణిక మానవ ప్లాస్మాలో దాని పలుచనల శ్రేణిని తయారు చేశారు మరియు సిద్ధం చేయబడిన ప్లాస్మా నమూనాలలో కారకం II, కారకం V మరియు aPTT, PT మరియు TT యొక్క కార్యాచరణను కొలుస్తారు. మాజీ వివో అధ్యయనాల ఫలితాలు వివోలో పొందిన వాటితో సరిపోలాయి, బహుళ మైలోమా ఉత్పత్తి ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన మోనోక్లోనల్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ G కారకం V నిరోధకంగా పనిచేస్తుందని రుజువు చేస్తుంది.