ఆండ్రాలజీ-ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

హైపోస్పాడియాస్ విత్ ఇన్‌టాక్ట్ ప్రిప్యూస్: ఎవాల్వింగ్ మోర్ఫాలజీ మరియు కరెంట్ సర్జికల్ టెక్నిక్స్

రామస్వామి రాజేంద్రన్*

ఇంతవరకు నియమించబడిన మెగామీటస్ విత్ ఇంటాక్ట్ ప్రిప్యూస్ (MIP) యొక్క అనాటమీపై సమగ్ర పరిశోధన-నివేదిక ఇటీవల 2024 ప్రారంభంలో ప్రచురించబడింది. "హైపోస్పాడియాస్ విత్ ఇంటాక్ట్ ప్రిప్యూస్ (HIP)" అనేది గొడుగు-పదంగా మెగామీటస్ మరియు హైపోస్పాడియాస్ యొక్క అన్ని ఇతర కేసులను కలిగి ఉంటుంది. వారి ప్రస్తుత శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులతో పాటు మొత్తం ప్రీప్యూస్‌ను ప్రతిపాదించారు. హైపోస్పాడియాస్‌లో MIP సంభవం 3% నుండి 6% వరకు ఉంటుంది. మధ్యస్థ రాఫె క్రమరాహిత్యాలు లేదా దీర్ఘ పునరావృత ప్రిప్యూస్ ఉనికి క్షుద్ర MIPకి పాయింటర్ కావచ్చు. కేసులు పోస్ట్-సున్తీని అందించవచ్చు, ఈ సందర్భంలో ఐట్రోజెనిక్ హైపోస్పాడియాస్ వైద్యపరంగా మినహాయించబడాలి. జనాదరణ పొందిన నమ్మకం వలె కాకుండా, MIP డోర్సల్ లేదా వెంట్రల్ కార్డీతో అనుబంధించబడుతుంది. గ్లాన్స్-పురుషాంగం విస్తృత, గరిటెలాంటి లేదా శంఖు ఆకారాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు. MIP సాధారణంగా దూర హైపోస్పాడియాస్, కానీ అరుదుగా మిడ్‌షాఫ్ట్ హైపోస్పాడియాస్ కూడా. ఎక్స్‌టర్నల్ యురేత్రల్ మీటస్ (EUM) పరిమాణంలో సాధారణం నుండి వెడల్పు లేదా అపారమైన వెడల్పు వరకు విస్తృత వైవిధ్యం ఉంది. అందువల్ల "MIP" అనే సంప్రదాయ నామకరణం కొందరికి తగదు. మరోవైపు, మెగామీటస్ కలిగి ఉన్నా లేదా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా HIP అటువంటి అన్ని కేసులకు సరిపోతుంది. యురేత్రల్ ప్లేట్ (UP) వెడల్పుగా మరియు లోతుగా చీలిపోయి ఉండవచ్చు. UPలో దూర విలోమ సెప్టం చాలా అరుదు. అనుబంధిత దూర మూత్రనాళ వ్యాకోచం సర్వవ్యాప్తి కాదు. 8.33% HIPతో అనుబంధించబడిన దూరపు మెగాలోరెత్రా తీవ్రమైన అంతర్గత మూత్ర విసర్జనలను కలిగి ఉంది. అందువల్ల పురుషాంగం వక్రత, మధ్యస్థ రాఫె అనోమాలిస్, లాంగ్ రిడెండెంట్ ప్రిప్యూస్, అనోమలాస్ గ్లాన్స్, EUM, UP మరియు దూర స్థానిక మూత్రనాళం యొక్క క్రమరాహిత్యాల వర్ణపటాన్ని "HIP" అనే గొడుగు-పదం క్రింద కలపవచ్చు. డకెట్ మరియు కీటింగ్ 'పిరమిడ్ ప్రొసీజర్'ను ఉపయోగించారు, ఇందులో దూర మూత్రనాళం మరియు యూరిత్రోప్లాస్టీ యొక్క చీలిక-ఎక్సిషన్‌ను కలిగి ఉంది. కుట్టు-రేఖలు అతివ్యాప్తి చెందడం మరియు దూర మూత్రనాళాన్ని ఎక్సైజ్ చేయాల్సిన అవసరం లేకపోవడం వల్ల ఈ సాంకేతికత పట్ల అసహ్యం ఏర్పడింది. గ్లాన్యులర్ HIPని గ్లాన్స్ ఉజ్జాయింపు ప్రక్రియ (GAP), టేబులరైజ్డ్ యూరేత్రల్ ప్లేట్ యూరెత్రోప్లాస్టీ (TUPU) లేదా మీటల్ అడ్వాన్స్‌మెంట్ మరియు గ్లానులోప్లాస్టీ ఇన్కార్పొరేటెడ్ (MAGPI) ద్వారా మరమ్మత్తు చేయవచ్చు. కరోనల్ మరియు సబ్‌కరోనల్ రకాలను MAGPI, మాథ్యూస్, TUPU లేదా ట్యూబులరైజ్డ్ ఇన్‌సైస్డ్ ప్లేట్ యూరెత్రోప్లాస్టీ (TIPU) ద్వారా సరిచేయవచ్చు, ఇక్కడ పెనైల్ షాఫ్ట్ రకాలను TUPU లేదా TIPU ద్వారా మరమ్మతులు చేయవచ్చు.