ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఫిజికల్ మెడిసిన్ & రిహాబిలిటేషన్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

COVID-19 రోగులకు హైపర్‌బారిక్ ఆక్సిజన్ థెరపీ: ఒక భావి, రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్

అమీర్ హడానీ, ఫిన్సీ షాచార్, కాటలోగ్నా మెరావ్, అబు హమెద్ రంజియా, కాలనిట్ కోరిన్, గాబ్రియెల్లా లెవి, కాట్యా అడ్లెర్-వల్లచ్, తారాసులా నటల్య, మహాగ్నా హమద్, వాంగ్ జెమెర్, లాంగ్ ఎరెజ్, జెమెల్ యోనాటన్, బెచోర్ యాయిర్, రహీమి-లెవెనె నయోమి, గోరెలిక్ ఒలేగ్, ట్జుర్ ఇర్మా, ఇల్గియావ్ ఎడ్వర్డ్, మిజ్రాచి అవీ, షిలోచ్ ఎలి, మావోర్ యాస్మిన్, లెవ్-జియోన్ కోరాచ్ ఓస్నాట్, ఎఫ్రాటి షాయ్

హేతువు: తీవ్రమైన COVID-19 వ్యాధి కారణంగా ఊపిరితిత్తుల క్షీణత యొక్క ముఖ్య లక్షణాలు హైపోక్సేమియా మరియు క్రమబద్ధీకరించబడని మరియు అధిక రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన, అనగా "సైటోకిన్ తుఫాను". COVID-19 రోగులపై హైపర్‌బారిక్ ఆక్సిజన్ థెరపీ (HBOT) యొక్క ప్రయోజనకరమైన ప్రభావంపై అనేక కేస్ సిరీస్‌లు నివేదించబడ్డాయి.

లక్ష్యం: COVID-19 రోగులపై HBOT ప్రభావాలను అంచనా వేయడం అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం.

డిజైన్: రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ డిజైన్.

సెట్టింగ్: ప్రాథమిక స్థాయి సంరక్షణతో ఒకే వైద్య కేంద్రం.

పాల్గొనేవారు: ముప్పై ఒక్క తీవ్రమైన కోవిడ్-19 ఇన్‌పేషెంట్లు, శ్వాసకోశ లోపంతో బాధపడుతున్నారు (గదిలోని గాలిపై 94% కంటే తక్కువ సంతృప్తత లేదా కనీసం ఒక ప్రమాద కారకంతో పాటుగా PaO2/FiO2<300 mmHg) కనీసం ఒక ప్రమాద కారకంతో పాటు, మే-అక్టోబర్ 2020 మధ్య ర్యాండమైజ్ చేయబడ్డాయి లేదా 2:1 నిష్పత్తిలో HBOT లేదా కంట్రోల్ ఆర్మ్స్. రోగులు ప్రాథమిక మూల్యాంకనానికి గురయ్యారు, ఇందులో లక్షణాల ప్రశ్నపత్రం, ముఖ్యమైన సంకేతాలు మరియు రక్త పరీక్షలు ఉన్నాయి.

జోక్యాలు: HBOT ఆర్మ్ రోగులు మొత్తం ఎనిమిది HBOTలను రోజుకు రెండుసార్లు 1-గంట సెషన్‌లు చేయించుకున్నారు. చివరి HBOT సెషన్ తర్వాత రోజు 5వ రోజు మూల్యాంకనం పునరావృతమైంది.

నమోదు చేసుకున్న 5 రోజుల తర్వాత అసలు ప్రైమరీ ఎండ్‌పాయింట్ ధమనుల రక్త గ్యాస్ ఆక్సిజనేషన్ నుండి ఆక్సిజన్ సంతృప్తతకు మార్చబడింది. సెకండరీ ఎండ్ పాయింట్స్‌లో కీలక సంకేతాలు, NEWS తీవ్రత స్కోర్, బ్లడ్ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ మార్కర్స్, ఎక్స్-రే మార్పులు మరియు ఫలితాలు ఉన్నాయి.

ఫలితాలు: చివరి HBOT సెషన్ తర్వాత ఒక రోజు, HBOT రోగులలో గది గాలి సంతృప్తతలో 89.75 ± 2.67 నుండి 93.78 ± 3.49, p<0.0014, నియంత్రణ సమూహంలో 90.44 ± నుండి గణనీయమైన క్షీణతతో పోలిస్తే గణనీయమైన పెరుగుదల ఉంది. 2.40 నుండి 87.71 ± 7.86, p=0.356. HBOT గ్రూప్ NEWS తీవ్రత స్కోర్ 5.94 ± 1.18 నుండి 2.60 ± 2.10, p=0.001కి మెరుగుపడింది, అయితే నియంత్రణ సమూహంలో 5.11 ± 1.36 నుండి 5.71 ± 1.853, p. నియంత్రణ సమూహంలో 25.1 ± 5.3 నుండి 29.8 ± 6.7 (p=0.19)కి గణనీయమైన పెరుగుదలతో పోలిస్తే, HBOT సమూహంలో (p<0.0001) శ్వాసక్రియ రేటు 28.6 ± 5.5 నుండి 20.1 ± 5.2కి తగ్గింది. నియంత్రణ సమూహంతో పోలిస్తే HBOT సమూహంలో CRP మరియు LDH లలో గణనీయమైన తగ్గుదల ఉంది మరియు నియంత్రణ సమూహంతో పోలిస్తే గణనీయంగా ఎక్కువ శాతం అభివృద్ధి చెందిన COVID-19 IgG ప్రతిరోధకాలను కలిగి ఉంది.

HBOT సమూహంలో, ఇద్దరు రోగులు తేలికపాటి మధ్య చెవి బారోట్రామాను అనుభవించారు మరియు ఒక రోగి మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్‌తో బాధపడ్డాడు.

తీర్మానం: ఈ అధ్యయనం, యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్‌లో మొదటిసారిగా, HBOT అనేది ఆక్సిజనేషన్‌ను మెరుగుపరచడం, మంటను తగ్గించడం మరియు తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో ఉన్న COVID-19 రోగుల క్లినికల్ స్థితిని మెరుగుపరిచే ఒక చికిత్సా విధానం అని నిరూపిస్తుంది. తక్కువ శక్తితో ఉన్నప్పటికీ, మా అధ్యయనం సూచించిన HBOT ప్రోటోకాల్ తక్కువ రేటు దుష్ప్రభావాలతో సురక్షితంగా అమలు చేయబడవచ్చని సూచిస్తుంది. ఇన్‌పేషెంట్ మరణాలపై ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి పెద్ద ఎత్తున అధ్యయనాలు అవసరం.