గైనకాలజీ & ప్రసూతి శాస్త్రం
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

పాకిస్తాన్‌లో గర్భాశయ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ కోసం సైటోలజీకి ప్రత్యామ్నాయంగా VIAకి HPV అనుబంధ పరీక్ష

అజీజ్ అలియా, నవాజ్ FH, రిజ్వీ JH, నరు TY, ఖాన్ S మరియు సయ్యద్ A

నేపధ్యం: అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలు తరచుగా గర్భాశయ అసాధారణతల కోసం స్క్రీనింగ్ సాధనంగా పాప్ స్మెర్‌ను ఉపయోగించడానికి తగిన వనరులను కలిగి ఉండవు. ఎసిటిక్ యాసిడ్ (VIA)తో దృశ్య తనిఖీ హైగ్రేడ్ CIN కోసం సున్నితత్వం పరంగా పాప్ స్మెర్స్‌ను పోలి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, ఇది చాలా నిర్దిష్టమైనది కాదు మరియు HPVతో అనుబంధ పరీక్ష VIA యొక్క పరీక్ష లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తుంది.

లక్ష్యం: తక్కువ రిసోర్స్ సెట్టింగ్‌లో గర్భాశయ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ కోసం సాధారణ గర్భాశయ సైటోలజీకి ప్రత్యామ్నాయంగా అనుబంధ హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ (HPV) పరీక్షతో VIAని మూల్యాంకనం చేయడం.

పద్ధతులు: మా ఆసుపత్రికి అనుబంధంగా ఉన్న గైనకాలజీ క్లినిక్‌లకు హాజరైన వారి మధ్య మేము క్రాస్ సెక్షనల్ అధ్యయనాన్ని నిర్వహించాము. ప్రతి రోగి పాప్ స్మెర్, HPV DNA పరీక్ష మరియు VIA అనే ​​మూడు స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు చేయించుకున్నారు. ఈ పద్ధతుల్లో దేనినైనా సానుకూలంగా పరీక్షించిన రోగులు కాల్‌పోస్కోపీ చేయించుకున్నారు. శిక్షణ పొందిన కాల్‌పోస్కోపిస్ట్‌లు, ప్రాథమిక స్క్రీనింగ్ పరీక్షల ఫలితాలకు అంధత్వం వహించి, కోల్‌పోస్కోపిక్ అసాధారణతలు ఉన్న రోగుల నుండి బయాప్సీలను సేకరించారు. మేము సాధారణ ప్రైమర్‌లు GP5+/GP6+ని ఉపయోగించి పాలిమరేస్ చైన్ రియాక్షన్ (PCR) ద్వారా HPV కోసం నమూనాలను పరీక్షించాము మరియు పాజిటివ్ శాంపిల్స్‌లో హై రిస్క్ HPV రకాలను తనిఖీ చేసాము.

ఫలితాలు: పాల్గొనేవారి మధ్యస్థ వయస్సు 38 సంవత్సరాలు. పరీక్షించబడిన 857 మంది రోగులలో, 46 (5.36%), 4 (0.47%) మరియు 13 (1.53%) మంది వరుసగా VIA, పాప్ స్మెర్ మరియు HPV PCR ద్వారా అసాధారణమైన/పాజిటివ్‌ని పరీక్షించారు. సీక్వెన్షియల్ VIA మరియు HPV PCR వరుసగా 80% మరియు 93% సున్నితత్వం మరియు నిర్దిష్టతను అందించాయి.

తీర్మానాలు: తక్కువ-వనరుల సెట్టింగ్‌లలో HPV PCR తర్వాత VIA వినియోగాన్ని కలిగి ఉన్న సీక్వెన్షియల్ టెస్టింగ్ పరీక్ష లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తుందని మేము ప్రతిపాదిస్తున్నాము.