గైనకాలజీ & ప్రసూతి శాస్త్రం
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

పునరావృత అనాలోచిత గర్భధారణలో గర్భనిరోధకం ఎలా మారుతుంది

అనా గొన్‌వాల్వ్స్ ఆండ్రేడ్, సారా రోచా, కాటరినా మార్క్వెస్, మరియా జోస్ అల్వెస్ మరియు అనా కాంపోస్

లక్ష్యం: పూర్వ మరియు వెనుక ఎపిసోడ్ మధ్య పునరావృత అనాలోచిత గర్భం (UP) యొక్క ఫాలో-అప్‌లో తేడాలను అంచనా వేయడం.

పద్ధతులు: మొదటి మరియు రెండవ ఎపిసోడ్ మధ్య గర్భనిరోధకం మరియు అబార్షన్ పద్ధతులను పోల్చడం ద్వారా పునరావృతమయ్యే UP ఉన్న మహిళల యొక్క పునరాలోచన అధ్యయనం.

ఫలితాలు: తొంభై ఒక్క మహిళలు అధ్యయన ప్రమాణాలను నెరవేర్చారు. UP ప్రాబల్యం 13.7%. అబార్షన్ల మధ్య సగటు సమయం 21 నెలలు (2-57). మొదటి ఎపిసోడ్‌కు ముందు, చాలా మంది మహిళలు ఎటువంటి గర్భనిరోధక పద్ధతిని ఉపయోగించలేదు (39.3%), రెండవ ఎపిసోడ్‌కు ముందు చాలామంది నోటి గర్భనిరోధకం (48.8%) ఉపయోగిస్తున్నారు. రెండు సమూహాలలో, గర్భస్రావం తర్వాత OC అనేది చాలా తరచుగా ఎంపిక చేయబడిన పద్ధతి, మొదటి ఎపిసోడ్ తర్వాత అధిక ప్రాబల్యం (82.1% vs 42.1%) (p=0.001); రెండవ అబార్షన్ (10.2% vs 39.6%) అలాగే గర్భాశయ పరికరాలు (1.4% vs 9.8%) (p=0.001) తర్వాత చొప్పించిన సబ్కటానియస్ ఇంప్లాంట్ల సంఖ్య ఎక్కువగా ఉంది. మొదటి అబార్షన్ తర్వాత మహిళలు ఎవరూ స్టెరిలైజేషన్‌ను ఎంచుకోలేదు, రెండవ ఎనిమిది మంది మహిళలు వారి ట్యూబ్‌ను లిగేట్ చేశారు (p=0.039). రెండు ఎపిసోడ్‌లలో చాలా మంది మహిళలు అబార్షన్ తర్వాత కొత్త గర్భనిరోధక పద్ధతిని ప్రారంభించారు (77%; 75%). మొదటి UPలో కేవలం 9.1% (n=26) అబార్షన్‌లు మాత్రమే శస్త్రచికిత్స ద్వారా జరిగాయి, రెండవ ఎపిసోడ్‌లో, శస్త్రచికిత్సా గర్భస్రావాలు అధిక ప్రాబల్యాన్ని కలిగి ఉన్నాయి (n=99; 34.7%) (p=0.001).

తీర్మానాలు: గర్భస్రావం యొక్క గత చరిత్ర UP యొక్క క్లినికల్ మేనేజ్‌మెంట్‌ను అబార్షన్ పద్ధతులు మరియు గర్భనిరోధక ఎంపికకు సంబంధించినది మార్చింది.