పీడియాట్రిక్ పరిశోధనలో పురోగతి
అందరికి ప్రవేశం
ISSN: 2385-4529
ISSN: 2385-4529
ఎమర్సన్ CF డి ఫారియాస్
నేపథ్యం: పిల్లల్లో మల్టీసిస్టమిక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ సిండ్రోమ్ (MIS-C) ద్వారా సూచించబడినట్లుగా, కొంతమంది పిల్లలు SARS-CoV-2 సంక్రమణ యొక్క తీవ్రమైన రూపాలను తీవ్రంగా లేదా తరువాత అభివృద్ధి చేయవచ్చు. తీవ్రమైన SARS-CoV-2 ఇన్ఫెక్షన్ మరియు MIS-Cతో ఆసుపత్రిలో చేరిన పిల్లలు మరియు యుక్తవయస్కులలో అధ్వాన్నమైన ఫలితాలకు ప్రమాద కారకాలను గుర్తించడం.
పద్ధతులు: ఈ మల్టీసెంటర్ కోహోర్ట్ అధ్యయనంలో ఏప్రిల్ 2020 మరియు సెప్టెంబర్ 2021 మధ్య పీడియాట్రిక్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (PICU)లో చేరిన నిర్ధారిత లేదా అనుమానాస్పద SARS-CoV-2 ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న పిల్లలు మరియు యుక్తవయస్కులందరూ ఉన్నారు. మినహాయింపు ప్రమాణాలు అసంపూర్ణ టీకా స్థితి, రోగనిరోధక-రాజీ స్థితి మరియు జీవిత ముగింపు నిర్ణయం. విశ్లేషించబడిన ప్రధాన వేరియబుల్స్ ఎపిడెమియోలాజికల్, క్లినికల్ మరియు లేబొరేటరీ డేటా, మరియు ప్రవేశ సమయంలో మరియు 72 గంటల తర్వాత వెంటిలేటర్ సెట్టింగ్‌లు. రోగులను మూడు గ్రూపులుగా విభజించారు (G): MIS-C ప్రమాణాలతో (G1) ధృవీకరించబడిన కరోనావైరస్ వ్యాధి (COVID-19), MIS-C ప్రమాణాలు (G2) లేకుండా COVID-19ని నిర్ధారించారు మరియు ధృవీకరించబడిన COVID- లేకుండా MIS-C ప్రమాణాలు 19.
ఫలితాలు: G1లో రోగుల మధ్యస్థ వయస్సు 28 నెలలు, 40 మంది రోగులలో (72.7%) కోమోర్బిడిటీలు (p <0.0001). ఎక్స్పోజర్ వ్యవధి (మధ్యస్థ 23 రోజులు; p = 0.004) మరియు జ్వరం G1లో ఎక్కువ (12 రోజులు; p = 0.001). అంతేకాకుండా, 44 మంది రోగులలో ఇన్వాసివ్ మెకానికల్ వెంటిలేషన్ (IMV) అవసరం (80%, p <0.0001), మరియు G1లో 26 మంది రోగులలో (54.2%, p <0.0001) కార్డియోజెనిక్ షాక్ సంభవించింది. 55 కేసులలో (57.3%; p = 0.01) G1లో ఉప-పోషణ చాలా తరచుగా ఉంటుంది. పోషకాహారం కింద (బరువు కోసం< 2 SD), ఎక్కువ ఎక్స్పోజర్ సమయం (అసమానత నిష్పత్తి [OR]: 2.11; 95% విశ్వాస విరామం [CI]: 1.37–3.25; p = 0.001), IMV సమయం (OR: 2.6; 95% CI: 1.15–5.85; p = 0.03), మరియు ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలం (OR: 10.94; 95% CI: 1.93–63.1; p = 0.007) G1లో క్లిష్టమైన MIS-Cతో అనుబంధించబడ్డాయి.
ముగింపు: బ్రెజిలియన్ అమెజాన్ ప్రాంతంలో, ప్రత్యేకంగా పారా రాష్ట్రంలో, పీడియాట్రిక్ అక్యూట్ లేదా లేట్ SARS-CoV-2 ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క మరింత తీవ్రమైన రూపాల క్లస్టర్‌ను మేము గుర్తించాము.