కీమోథెరపీ: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

బుర్కిట్ లింఫోమా యొక్క హై-డోస్ సైటోసిన్ అరబినోసైడ్ కెమోథెరపీ: నైజీరియాలో దైహిక క్యాన్సర్ కేర్‌లో సామర్థ్యం పెంపుదల కోసం స్థిరమైన వ్యూహాలను సమర్ధించడం

క్రిస్టోఫర్ KO విలియమ్స్

వియుక్త నేపథ్యం: నైజీరియన్ పిల్లలలో బుర్కిట్ లింఫోమా (BL) చికిత్స వైఫల్యానికి ప్రధాన కారకాలు ఔషధ నిరోధకత మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (CNS) "అభయారణ్యం ప్రభావం". హై-డోస్ సైటోసిన్ అరబినోసైడ్ యొక్క దశ II రాండమైజ్డ్ ట్రయల్ రెండు సమస్యలను పరిష్కరించడానికి రూపొందించబడింది. మెటీరియల్‌లు మరియు పద్ధతులు: 1984 నుండి 1985 వరకు నైజీరియాలోని ఇబాడాన్‌లోని యూనివర్శిటీ కాలేజ్ హాస్పిటల్‌లో కనిపించిన అధునాతన BL ఉన్న పిల్లలు, CNS ప్రమేయంతో లేదా లేకుండా, మరియు కనీసం ఒక నెల ఆయుర్దాయంతో, పరిశోధనాత్మక (RI) చికిత్స నియమావళికి యాదృచ్ఛికంగా మార్చబడ్డారు. సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ (CTX) 1000 mg/m2 IV రోజు 1, విన్‌క్రిస్టీన్ (VCR) 2·0 mg/m2 IV రోజు 1, సైటోసిన్ అరబినోసైడ్ (AC) 1 మరియు 4 చక్రాలలో 50 mg/m2 q12hr × 6 మోతాదులు, మరియు 1000 mg/m2 q12hr × 4 మోతాదులు మరియు 50 mg/m2 q12hr × 2 డోసులు 2 మరియు 3 రోజుల సైకిల్స్ q 4 రోజుల సైకిల్స్‌కు ; లేదా ప్రామాణిక నియమావళి (R II) CTX 1000 mg/m2 IV రోజు 1, VCR 2·0 mg/m2 IV రోజు 1, AC 50 mg/m2 q12hr × 6 మోతాదులు q14days × 4 చక్రాలు. AC 50 mg/m2 ప్రతి చక్రం యొక్క 1 మరియు 5 రోజులలో ఇంట్రాథెకల్లీ ఇవ్వబడింది. ఫలితాలు: RI vs R-IIలో పూర్తి ఉపశమన రేటు (CR) 9/9 (100%) vs 6/11 (54.5%), పాక్షిక ప్రతిస్పందన 0/9 vs 4/11 (36·4%), నాన్-రెస్పాన్స్ 0/9 vs 1/11 (9·1%) మరియు మొత్తం మనుగడ సంభావ్యత (OS) 64% vs 19%. 1984 మరియు 2014 మధ్య 10 నైజీరియన్ సంస్థల నుండి నివేదించిన ప్రకారం, మానవశక్తి లోపాలు మరియు నమ్మదగని ఔషధ సరఫరాతో సహా అప్పుడు ఎదురైన సవాళ్లు మూడు దశాబ్దాల తర్వాత BL నిర్వహణపై ప్రభావం చూపుతున్నాయి, వ్యయ సంబంధిత, ప్రజారోగ్య మద్దతు మరియు మానవశక్తి లోపాల ఫలితంగా పేలవమైన ఫలితాలు వచ్చాయి (CR<35 %, మరియు OS <5%). ముగింపు: HDAC BLలో డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ మరియు CNS అభయారణ్యం ప్రభావాన్ని అధిగమిస్తుంది మరియు సాంస్కృతిక లోపాలను పరిష్కరిస్తే, ఉప-సహారా ఆఫ్రికాలో క్యాన్సర్ కెమోథెరపీ పరిశోధనకు ప్రాతిపదికగా ఉపయోగపడుతుంది.