థైరాయిడ్ డిజార్డర్స్ & థెరపీ జర్నల్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

గుర్తించలేని TSH యొక్క అధిక ప్రతికూల అంచనా విలువ (NPV) తక్కువ మరియు అధిక ప్రమాద భేదాత్మక థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రెండింటిలోనూ వ్యాధి పునరావృతం కోసం ప్రేరేపించబడిన Tg

 SGA de Meer, MR Vriens1, GD Valk, IHM Borel Rinkes and B de Keizer

డిఫరెన్సియేటెడ్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ (DTC) రోగుల ఫాలో-అప్ యొక్క విస్తరణ, తీవ్రత మరియు సమయం అస్పష్టంగానే ఉంది. ఇటీవలి అధ్యయనాలు ఒక సంవత్సరం తర్వాత గుర్తించలేని TSH స్టిమ్యులేటెడ్ Tg కొలతను తదుపరి ఫాలో-అప్ సమయంలో పునరావృతమయ్యే ప్రమాదానికి రోగనిర్ధారణ కారకంగా గుర్తించాయి, తద్వారా పునరావృతమయ్యే ప్రమాదం ఆధారంగా రోగులను మరింత విభజించారు. రోగులు వారి వ్యాధిని అసలు వ్యాధి తీవ్రతకు సంబంధించి కాకుండా భావోద్వేగ ప్రాతిపదికన అనుభవిస్తారు కాబట్టి, రోగులను 'అతిగా పరిశోధించకుండా' పునరావృతతను గుర్తించడానికి ఫాలో-అప్ లక్ష్యంగా పెట్టుకోవాలి. మా అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం DTC ఉన్న అధిక మరియు తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో పునరావృత రేటు మరియు పునరావృత (TSH ఉద్దీపన) Tg కొలత అవసరాన్ని పరిశోధించడం. పద్ధతులు: మేము Tg-Ab హాజరుకాని 264 DTC రోగుల వైద్య రికార్డులను పునరాలోచనలో సమీక్షించాము మరియు నిరంతర/ పునరావృత వ్యాధి ఉన్న రోగులను గుర్తించాము. మేము గుర్తించదగిన TSH-ప్రేరేపిత థైరోగ్లోబులిన్ స్థాయిలతో మరియు లేకుండా రోగుల మధ్య పునరావృత రేట్లను పోల్చాము. ఫలితాలు: చికిత్స తర్వాత ఒక సంవత్సరం లోపల సానుకూల ఉత్తేజిత Tg కొలత ఉన్న రోగులలో పునరావృత రేటు గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది (p<0.001) అయితే గుర్తించలేని Tg యొక్క ప్రతికూల అంచనా విలువ (NPV) అధిక మరియు తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు 0.97. తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న రోగులతో పోలిస్తే ఒక సంవత్సరం తర్వాత గుర్తించలేని Tg ఉన్న హై రిస్క్ రోగుల శాతం గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటుంది. ముగింపు: ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ తర్వాత ఒక సంవత్సరం తర్వాత గుర్తించలేని TSH స్టిమ్యులేటెడ్ Tg ఉన్న రోగులకు పునరావృత రేట్లు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి మరియు తక్కువ మరియు అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు సమానంగా ఉంటాయి. అందువల్ల కఠినమైన స్పెషలిస్ట్ ఫాలో-అప్ పాలన నుండి రోగులను డిశ్చార్జ్ చేయడం సరైనదిగా అనిపిస్తుంది.