ఇంటర్నల్ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

రక్తస్రావం ప్యాంక్రియాటిక్ సూడోసిస్ట్ నుండి హెమటేమిసిస్ డ్యూడెనమ్‌లోకి పగిలిపోయింది

సన్ వై, జావో వై, లు ఎక్స్ మరియు కావో డి

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క బహుళ ఎపిసోడ్‌ల చరిత్ర కలిగిన 44 ఏళ్ల మద్యపాన వ్యక్తి 3 గంటల పాటు తీవ్రమైన మధ్య-ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి మరియు హెమటేమిసిస్ యొక్క ఫిర్యాదులతో మా ఆసుపత్రికి బదిలీ చేయబడ్డాడు. అతను 6 నెలల క్రితం ఉదర CT పరీక్ష (మూర్తి 1a మరియు 1b) ద్వారా ప్యాంక్రియాటిక్ సూడోసిస్ట్‌గా నిర్ధారణ అయ్యాడు. పొత్తికడుపు చాలా మృదువుగా ఉంది మరియు 10 సెం.మీ × 15 సెం.మీ కొలిచే ఒక ప్రేరణాత్మక ద్రవ్యరాశి స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. ఎమర్జెంట్ పొత్తికడుపు CT రక్తం ఉనికిని సూచించే డ్యూడెనమ్‌తో కమ్యూనికేట్ చేస్తున్న జెయింట్ హైపర్-అటెన్యుయేషన్ తిత్తిని వెల్లడించింది. కడుపు, డ్యూడెనమ్ మరియు చిన్న ప్రేగులలో కూడా పెద్ద మొత్తంలో రక్తం గుర్తించబడింది (మూర్తి 1 సి). పేరెంటరల్ న్యూట్రిషన్ మరియు బ్లడ్ ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్‌తో సహా కన్జర్వేటివ్ చికిత్స వరుసగా 5 రోజులు నిర్వహించబడుతుంది. ఫాలో-అప్ CT ప్యాంక్రియాటిక్ సూడోసిస్ట్ యొక్క సంకోచం మరియు ఫిస్టులా యొక్క ప్రత్యక్ష రంధ్రం (మూర్తి 1d) చూపిస్తుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ సూడోసిస్ట్ ఉన్న రోగులలో 6% నుండి 31% వరకు హెమరేజిక్ సమస్యలు సంభవిస్తాయని నివేదించబడింది మరియు సూడోసిస్ట్‌లో రక్తస్రావం ఒక సూడోఅన్యూరిజం లేదా దాని గోడలోని నాళాల నుండి ఉత్పన్నమవుతుంది. సీక్వెన్షియల్ CT గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ హెమరేజ్‌తో సంక్లిష్టమైన ప్యాంక్రియాటిక్ సూడోసిస్ట్ యొక్క డైనమిక్ ప్రక్రియను వివరించగలదు.