ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ట్రామా పాలసీ మార్పుకు సాక్ష్యంగా ఆరోగ్య సేవా మార్గాల విశ్లేషణ: బాధాకరమైన వెన్నుపాము గాయంతో బాధపడుతున్న రోగుల యొక్క పునరాలోచన అధ్యయనం

షార్వుడ్ LN, బౌఫస్ S, ముకే S మరియు మిడిల్టన్ JW

నేపధ్యం: బాధాకరమైన గాయం సంరక్షణలో పాలసీ మార్పును పరిష్కరించడం అనేది అవసరమైన సవరణలను తెలియజేయడానికి మరియు ఏదైనా మార్పు యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి బలమైన సాక్ష్యం అవసరం. తీవ్రమైన బాధాకరమైన వెన్నుపాము గాయం కోసం ప్రస్తుత సిఫార్సులలో గాయం నుండి 24 గంటలలోపు స్పెషలిస్ట్ స్పైనల్ కార్డ్ గాయం యూనిట్‌లో ప్రవేశం ఉంటుంది. ఈ అధ్యయనం రాష్ట్రవ్యాప్త ఆరోగ్య సేవలో బాధాకరమైన వెన్నుపాము గాయంతో బాధపడుతున్న రోగులకు ట్రామా పాలసీ మార్పులకు ముందు మరియు తెలియజేసేందుకు చారిత్రక సమిష్టిలో మార్గాలను నమోదు చేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. పద్ధతులు: ఆసుపత్రి మరియు మరణ రికార్డులతో అనుసంధానించబడిన 2.04 మిలియన్ అంబులెన్స్ రికార్డులను కలిగి ఉన్న పెద్ద అంబులెన్స్ సర్వీస్ రికార్డ్-లింక్డ్ డేటాసెట్ యొక్క పునరాలోచన విశ్లేషణ (2006-09). ICD-10-AM కోడ్‌లను ఉపయోగించి బాధాకరమైన వెన్నుపాము గాయం యొక్క సంఘటన కేసులు గుర్తించబడ్డాయి. మల్టీవియారిట్ విశ్లేషణ 24 గంటలలోపు స్పెషలిస్ట్ యూనిట్లలో ప్రవేశానికి సంబంధించిన అంశాలను గుర్తించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. ఫలితాలు: ధృవీకరించబడిన బాధాకరమైన వెన్నుపాము గాయంతో బాధపడుతున్న 311 మంది రోగులలో, 177 (56.9%) మంది స్పెషలిస్ట్ స్పైనల్ కార్డ్ గాయం యూనిట్‌లో చేరారు, వీరిలో 130 మంది (73.4%) గాయపడిన 24 గంటలలోపే ఉన్నారు. మిగిలిన 47 (26.6%) SCIUకి బదిలీ చేయడం చాలా నెలల వరకు ఆలస్యం అయింది. గర్భాశయ స్థాయి గాయం (OR 2.05), స్పెషలిస్ట్ యూనిట్‌కు ఏరోమెడికల్ బదిలీ (OR 2.5), గాయం యొక్క బాహ్య ప్రాంతీయ భౌగోళిక స్థానం (OR 2.05) లేదా శస్త్రచికిత్సా వెన్నెముక ప్రక్రియతో రోగులు SCIUలో సకాలంలో ప్రవేశం పొందే అవకాశం ఉంది. 24 గంటలు (OR 3.1). ఒకటి కంటే ఎక్కువ ఆసుపత్రి బదిలీలు (OR 0.28), మరియు రోగులు> 75 సంవత్సరాలు (OR 0.35) అనుభవించిన వారు 24 గంటల్లో స్పెషలిస్ట్ యూనిట్‌లో చేరే అవకాశం గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది. ముగింపు: చారిత్రాత్మకంగా ఈ రాష్ట్రవ్యాప్త ఆరోగ్య సేవలో, బాధాకరమైన వెన్నుపాము గాయంతో బాధపడుతున్న రోగులు స్థిరమైన చికిత్స మార్గాలను అనుభవించలేదు. ఈ అధ్యయనం యొక్క ప్రచురణ ముఖ్యంగా 2009 నుండి సంభవించిన క్లినికల్ విధానాలకు సంబంధించిన మార్పులను మూల్యాంకనం చేయగల బేస్‌లైన్‌ను అందిస్తుంది.