యాంటీవైరల్స్ & యాంటీరెట్రోవైరల్స్ జర్నల్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

జెనోటైప్ 4 హెపటైటిస్ సి వైరస్ జెనోటైప్ 1 నుండి 48-వారాల కాంబినేషన్ ట్రీట్‌మెంట్‌తో పెగిలేటెడ్ ఇంటర్‌ఫెరాన్ ఆల్ఫా ప్లస్ రిబావిరిన్ కంటే అధ్వాన్నంగా ప్రతిస్పందిస్తుంది: ఒక గ్రీక్ బహుళ-కేంద్రీకృత అధ్యయనం

Savvoula Savvidou, Dimitrios Chrysagis, జార్జ్ V Papatheodoridis, Spilios Manolakopoulos, క్రిస్టోస్ ట్రయాంటోస్ మరియు జాన్ గౌలిస్

నేపథ్యం: పాశ్చాత్య దేశాలలో జన్యురూపం 4 క్రానిక్ హెపటైటిస్ సి యొక్క ప్రాబల్యం పెరుగుతోంది, ప్రస్తుత కలయిక చికిత్సకు ప్రతిస్పందన ఇప్పటికీ చర్చలో ఉంది; మధ్యప్రాచ్యంలోని స్థానిక ప్రాంతాల నుండి వచ్చిన నివేదికలు అనుకూలమైన చికిత్స ఫలితాలను చూపుతాయి, అయితే యూరోపియన్ నివేదికలు దీనికి విరుద్ధంగా ఉన్నాయి. ఈ పునరాలోచన అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం గ్రీస్‌లోని జన్యురూపం 4 HCV రోగుల యొక్క స్థిరమైన వైరోలాజికల్ ప్రతిస్పందన (SVR)ని అంచనా వేయడం మరియు చికిత్స చేయడానికి అత్యంత కష్టతరమైన రెండు జన్యురూపాలు అయిన జన్యురూపాలు 1 మరియు 4 మధ్య SVR డిటర్మినేంట్‌లలో సాధ్యమయ్యే తేడాలను పరిశీలించడం.
పద్ధతులు: ఐదు ఫాలో-అప్ కేంద్రాల నుండి వరుసగా 467 HCV రోగుల నుండి డెమోగ్రాఫిక్, వైరోలాజికల్ మరియు హిస్టోలాజికల్ డేటా రికార్డ్ చేయబడింది. రోగులందరూ ప్రస్తుత మార్గదర్శకాల ప్రకారం, పెగిలేటెడ్ ఇంటర్‌ఫెరాన్ ఆల్ఫా ప్లస్ బరువు-ఆధారిత రిబావిరిన్‌తో ప్రామాణిక కలయిక చికిత్సను పూర్తి చేశారు.
ఫలితాలు: జన్యురూప పంపిణీ: 1, 2, 3, 4 మరియు నిర్వచించబడని జన్యురూపాలకు వరుసగా: 192(44.8%), 29(6.8%), 130(30.4%), 63(14.7%) మరియు 14(3.3%). ప్రాథమిక లక్షణాలు: 245(57.2%) పురుషులు, 44.8 ± 13.8 సంవత్సరాల వయస్సు గలవారు, 422(98.6%) తెల్ల కాకాసియన్లు, 124(29%) మాజీ ఇంట్రావీనస్ డ్రగ్ వినియోగదారులు, 49(12%) గత మద్యపాన దుర్వినియోగదారులు, 240(51.5% ) అధిక బరువు మరియు 357(87.7%) అమాయకులు. కాలేయ బయాప్సీ 58 (15.1%)లో అధునాతన ఫైబ్రోసిస్ మరియు 133 (35.6%) రోగులలో హెపాటిక్ స్టీటోసిస్‌ను వెల్లడించింది. వయస్సు (OR 2.1, p=0.007), జన్యురూపం (OR 3.4, p <0.001), అధునాతన ఫైబ్రోసిస్ (OR 2.9, p=0.003) మరియు అమాయక స్థితి (OR 0.3, p <0.001) ప్రతిస్పందన లేని స్వతంత్ర రోగనిర్ధారణ కారకాలు. జన్యురూపం 4 మరియు 1 మధ్య పోలిక SVRలో ముఖ్యమైన తేడాలను వెల్లడించింది (39.7% vs. 62%, ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష, p=0.002). డెమోగ్రాఫిక్, వైరోలాజికల్ లేదా హిస్టోలాజికల్ వేరియబుల్‌లో దేనికీ సంబంధించిన తేడా ఏదీ చికిత్స ప్రతిస్పందనలో వ్యత్యాసాన్ని వివరించలేకపోయింది.
తీర్మానం: గ్రీస్‌లో జెనోటైప్ 4 క్రానిక్ హెపటైటిస్ సి 48 వారాల పాటు ప్రస్తుత కలయిక చికిత్సను ఉపయోగించి SVRని సాధించడంలో చెత్త రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంది. ఈ ఫలితాలు ప్రధానంగా నాన్-యూరోపియన్ అధ్యయనాల నుండి, జన్యురూపం 1తో పోలిస్తే జన్యురూపం 4 యొక్క అనుకూలమైన ప్రతిస్పందన యొక్క భావనను సవాలు చేస్తున్నాయి. "చికిత్స చేయడం కష్టం" జన్యురూపం 4పై కొత్త యాంటీవైరల్‌ల సామర్థ్యాన్ని పరిష్కరించే తదుపరి అధ్యయనాలు భవిష్యత్తులో పరిశోధించబడాలి.