పీడియాట్రిక్ పరిశోధనలో పురోగతి
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఇంట్రాఆపరేటివ్ లక్ష్యం యొక్క భవిష్యత్తు పరిణామం పిల్లలలో ద్రవం మరియు హేమోడైనమిక్ థెరపీని నిర్దేశించింది

క్లాడిన్ కుంబా

నేపథ్యం: పిల్లలలో ఇంట్రాఆపరేటివ్ గోల్ డైరెక్ట్ ఫ్లూయిడ్ మరియు హేమోడైనమిక్ థెరపీ (GDFHT) ప్రభావం మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర ఫలితాలను నిర్ణయించడానికి ఇటీవల ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ నిర్వహించబడింది. ఈ అధ్యయనం పిల్లల జనాభాలో శస్త్రచికిత్స అనంతర ఫలితాలపై లక్ష్య నిర్దేశిత చికిత్సల ప్రభావం గురించి విస్తృతమైన మరియు విస్తరించిన థీసిస్ ప్రాజెక్ట్‌లో భాగం. 3389 మంది పిల్లలలో 23 యాదృచ్ఛిక మరియు యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్స్ యొక్క ఈ క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ, వీటిలో 90% కంటే ఎక్కువ అధ్యయనాలు (23 అధ్యయనాలలో 21) పీడియాట్రిక్ కార్డియాక్ సర్జికల్ రోగులకు సంబంధించినవి, ట్రయల్స్ GDFHTని నిర్ణయించడానికి లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నట్లు వెల్లడించింది. పెద్దలలో గ్రహించిన దానితో పోలిస్తే పిల్లలలో శస్త్రచికిత్స అనంతర ఫలితాలపై ప్రభావం అభివృద్ధి చెందలేదు. అయినప్పటికీ, పిల్లలలో హేమోడైనమిక్ పర్యవేక్షణకు సంబంధించిన చాలా అధ్యయనాలు భావి, పునరాలోచన, పరిశీలన మరియు జోక్యం లేనివని ఈ ట్రయల్ చూపించింది. ఈ అధ్యయనాలు పీడియాట్రిక్ కార్డియాక్ సర్జికల్ రోగులలో ప్రతికూల శస్త్రచికిత్స అనంతర ఫలితాల యొక్క పారామితులు లేదా బయోమార్కర్ల ఉనికిని ప్రదర్శించాయి. అవి సెరిబ్రల్, మూత్రపిండ, స్ప్లాంక్నిక్ ప్రాంతీయ ఆక్సిజన్ సంతృప్తత, సీరం లాక్టేట్ స్థాయిలు, మిశ్రమ సెంట్రల్ సిర ఆక్సిజన్ సంతృప్తత మరియు ధమని నుండి సిరల కార్బన్ డయాక్సైడ్ వ్యత్యాసం. ఉన్నత స్థాయి సాక్ష్యం అధ్యయనాలతో కూడిన క్రమబద్ధమైన సమీక్షలు మరియు మెటా-విశ్లేషణలు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ కోసం మెరుగుదల అమలు కార్యక్రమాల కోసం సిఫార్సులను వివరించడంలో సహాయపడతాయి.

ఈ సంపాదకీయం యొక్క లక్ష్యం: ఈ ఇటీవలి క్రమబద్ధమైన సమీక్ష యొక్క ఫలితాలు, ముగింపులు మరియు భవిష్యత్తు దృక్పథాన్ని విశ్లేషించడం మరియు పిల్లలలో శస్త్రచికిత్స అనంతర ఫలితాలపై ఇంట్రాఆపరేటివ్ GDFHT ప్రభావం యొక్క మెటా-విశ్లేషణ.

పద్ధతులు: పిల్లలలో శస్త్రచికిత్స అనంతర ఫలితాలపై ఇంట్రాఆపరేటివ్ GDFHT ప్రభావం యొక్క ఇటీవలి వ్యవస్థాత్మక సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణకు సంబంధించిన సంపాదకీయం.

ఫలితాలు మరియు ముగింపు: 23 యాదృచ్ఛిక మరియు రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్స్ (RCT) యొక్క ఈ క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ, పిల్లలలో శస్త్రచికిత్స అనంతర ఫలితాలపై పెరియోపరేటివ్ GDFHTపై ప్రభావం గురించి యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్స్ లోపించాయని రుజువు చేసింది. రెండవది, పైన పేర్కొన్న అన్‌ప్టిమల్ ఇంట్రాఆపరేటివ్ పారామితులు పీడియాట్రిక్ కార్డియాక్ సర్జికల్ రోగులలో శస్త్రచికిత్స అనంతర ఫలితాలను అంచనా వేస్తాయి. చివరగా GDFHT ప్రోటోకాల్‌లలో ఈ పారామితులను ఉపయోగించి RCT అనేది కార్డియాక్ మరియు నాన్ కార్డియాక్ సర్జికల్ పీడియాట్రిక్ జనాభాలోని పిల్లలలో శస్త్రచికిత్స అనంతర ఫలితాలపై ఈ చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని స్పష్టం చేయడానికి అభివృద్ధి చేయాలి. ప్రస్తుత కాలంలో పిల్లలలో శస్త్రచికిత్స అనంతర ఫలితాలపై ఇంట్రాఆపరేటివ్ GDFHT ప్రభావం గురించి సమాధానాలు లేవు. అందువల్ల ఈ రంగంలో పరిశోధనలు ఎక్కువగా సిఫార్సు చేయబడ్డాయి.