జర్నల్ ఆఫ్ లుకేమియా
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ప్రాణాంతకత ఉన్న పిల్లలలో జ్వరసంబంధమైన న్యూట్రోపెనియా యొక్క ఎటియోలాజిక్, మైక్రోబయోలాజిక్, క్లినికల్ మరియు అవుట్‌కమ్ లక్షణాలు

జైనెప్ గునాల్ టర్క్, హుసేయిన్ అవ్నీ సోల్గన్, సెంగిజ్ బాయిరామ్, అలీ ఐసిసెక్

నేపథ్యం: ప్రాణాంతకత కోసం మా క్లినికల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్‌లో ఫాలోఅప్ చేసిన పీడియాట్రిక్ పేషెంట్లు మరియు ఫీబ్రిల్ న్యూట్రోపెనియా (FEN) దాడులకు గురైన వారి క్లినికల్, లేబొరేటరీ ఫలితాలు మరియు చికిత్సలను పరిశీలించడం ఈ అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం.

మెటీరియల్‌లు మరియు పద్ధతులు: జనవరి 2019 మరియు జూన్ 2019 మధ్య మా పీడియాట్రిక్ హెమటాలజీ-ఆంకాలజీ క్లినిక్‌లో క్యాన్సర్ కోసం అనుసరించిన మరియు చికిత్స పొందిన 1-17 మరియు 83 ఎపిసోడ్‌ల మధ్య వయస్సు గల 55 మంది రోగులను క్రాస్-సెక్షనల్‌గా పరీక్షించారు. సంపూర్ణ న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ (ANC) <500/mm³ ఉన్న రోగులు అధ్యయనంలో చేర్చబడ్డారు. 1 గంట పాటు శరీర ఉష్ణోగ్రత ≥ 38.3°C (101°F) లేదా ≥38.0°C (100.4°F) యొక్క ఒకే కొలతతో న్యూట్రోపెనిక్ రోగులలో జ్వరసంబంధమైన న్యూట్రోపెనియా నిర్ధారణ చేయబడింది. రోగుల జనాభా సమాచారం, ప్రయోగశాల మరియు శారీరక పరీక్ష ఫలితాలు, FEN రిస్క్ గ్రూపులు, ఇటీవలి కెమోథెరపీ ప్రోటోకాల్‌లు, జ్వరం మరియు న్యూట్రోపెనియా వ్యవధులు, జ్వరం foci, సంస్కృతి పునరుత్పత్తి మరియు ప్రారంభించిన చికిత్సలు ప్రామాణిక రూపంలో నమోదు చేయబడ్డాయి.

ఫలితాలు: అధ్యయనంలో చేర్చబడిన 83 FEN దాడులలో, 28 మంది రోగులు స్త్రీలు (34%) మరియు 55 మంది పురుషులు (66%). మధ్యస్థ వయస్సు 5.5 (పరిధి 1.1-16.7) సంవత్సరాలు. అరవై ఆరు (80%) మంది రోగులు లుకేమియా కోసం మరియు 17 (20%) మంది ఘన కణితుల కోసం అనుసరించబడ్డారు. ప్రతి రోగికి సగటు దాడుల సంఖ్య 1.4 (1-4) దాడులు. జ్వరసంబంధమైన న్యూట్రోపెనియా యొక్క ప్రమాద వర్గీకరణ ప్రకారం, 80 దాడులు (96%) అధిక ప్రమాదంగా మరియు 3 దాడులు (4%) తక్కువ ప్రమాదంగా వర్గీకరించబడ్డాయి. లుకేమియా ఉన్న రోగులలో మరియు ఘన కణితులతో బాధపడుతున్న రోగులలో జ్వరం యొక్క సగటు వ్యవధి. న్యూట్రోపెనియా యొక్క సగటు వ్యవధి 1.9 ± 1.3 రోజుల నుండి 1.9 ± 1.1 రోజుల వరకు లుకేమియా ఉన్న రోగులలో ఘన కణితులకు చికిత్స చేయబడిన వారి కంటే (p˂0.05) గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది. అత్యంత సాధారణ సూక్ష్మజీవి కోగ్యులేస్ నెగటివ్ స్టెఫిలోకాకస్. ఒక రోగిలో గెలాక్టోమన్నన్ సానుకూలంగా ఉంది మరియు రక్త సంస్కృతిలో ఎంటర్‌బాక్టర్ పెరుగుదల కనుగొనబడింది.

తీర్మానం: క్యాన్సర్ రోగులలో మరణాలకు ముఖ్యమైన కారణాలలో జ్వరసంబంధమైన న్యూట్రోపెనియా ఒకటి. మా అధ్యయనంలోని చాలా దాడులు అధిక-ప్రమాదకర FEN దాడులు. దీనికి కారణం క్రియాశీల కెమోథెరపీ యొక్క వ్యవధి, సుదీర్ఘమైన న్యూట్రోపెనియా పీరియడ్స్, క్యాన్సర్ యొక్క ఉపశమన స్థితి మరియు రోగుల ఆసుపత్రిలో ఆలస్యం కావచ్చు. FEN దాడులలో జ్వరం దృష్టి తరచుగా గుర్తించబడదు; మా అధ్యయనంలో అత్యంత సాధారణ జ్వరం దృష్టి మ్యూకోసిటిస్. మా రోగుల రక్త సంస్కృతిలో అత్యంత సాధారణ గ్రామ్‌పోజిటివ్ సూక్ష్మజీవులు కనుగొనబడ్డాయి. FEN రోగులలో చికిత్స మరియు నిర్వహణలో నవీనమైన అల్గారిథమ్‌లను రూపొందించడంలో ఈ అధ్యయనం ముఖ్యమైనది. అయినప్పటికీ, ఎక్కువ మంది రోగులతో అధ్యయనాలు నిర్వహించడం ద్వారా పొందే ఫలితాలు ఈ భావాలలో మరింత ప్రయోజనకరంగా ఉంటాయి.