జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ సెల్యులార్ ఇమ్యునాలజీ
అందరికి ప్రవేశం
ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
జోస్ ఎ గోమెజ్-ప్యూర్టా, సుశ్రుత్ ఎస్ వైకర్, డేనియల్ హెచ్ సోలమన్, జున్ లియు, గ్రేసిలా ఎస్ అలార్కోన్, వోల్ఫ్‌గ్యాంగ్ సి వింకెల్‌మేయర్ మరియు కరెన్ హెచ్ కోస్టెన్‌బాడర్
లక్ష్యాలు: ప్రారంభ ESRD ఉన్న LN రోగులలో ఎరిథ్రోపోయిసిస్-స్టిమ్యులేటింగ్ ఏజెంట్ల (ESAs) వినియోగం గురించి చాలా తక్కువగా తెలుసు. సంఘటన LN ESRD రోగులలో ESA ఉపయోగంతో సంబంధం ఉన్న సోషియోడెమోగ్రాఫిక్ మరియు క్లినికల్ కారకాలను గుర్తించాలని మేము లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాము.
పద్ధతులు: US మూత్రపిండ డేటా సిస్టమ్ (USRDS)లో 1995-2008 నుండి ESRD సంఘటనతో ≥18 సంవత్సరాల వయస్సు గల వ్యక్తులందరిలో, మేము దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ (ICD-9 కోడ్ 710.0) ESRDకి కారణమని గుర్తించాము. ESRD ప్రారంభంలో ESA ఉపయోగం మెడికల్ ఎవిడెన్స్ రిపోర్ట్ నుండి నిర్ధారించబడింది. ప్రారంభ సంవత్సరం, వయస్సు, లింగం, జాతి/జాతి, వైద్య బీమా, ఉపాధి స్థితి, నివాస ప్రాంతం, క్లినికల్ కారకాలు మరియు కొమొర్బిడిటీలు మల్టీవియరబుల్-సర్దుబాటు చేసిన లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణలలో ESA ఉపయోగంతో సంభావ్యంగా అనుబంధించబడ్డాయి.
ఫలితాలు: మేము LN ESRD (మొత్తం జనాభాలో 1%) సంఘటనతో 12,533 మంది వ్యక్తులను గుర్తించాము. వారిలో, 4,288 (34%) మంది ESRDకి ముందు ESAని పొందారు. మల్టీవియరబుల్-సర్దుబాటు నమూనాలలో, ESA వినియోగదారులు అధిక సీరం అల్బుమిన్ మరియు హిమోగ్లోబిన్ సాంద్రతలను కలిగి ఉన్నారు, మహిళలు ఎక్కువగా ఉంటారు మరియు ఈశాన్య ప్రాంతంలో నివసించేవారు. దీనికి విరుద్ధంగా, మెడిసిడ్ లబ్ధిదారులు, బీమా లేనివారు, నిరుద్యోగులు, ఆఫ్రికన్ అమెరికన్లు, హిస్పానిక్స్ మరియు IV మాదకద్రవ్యాల వాడకం, రక్తప్రసరణ గుండె వైఫల్యం మరియు ఊబకాయం ఉన్నవారు తక్కువ ESA వినియోగాన్ని కలిగి ఉన్నారు.
ముగింపు: ESRDని అభివృద్ధి చేసిన అన్ని US రోగులలో మరియు LN ఉన్నవారిలో, దాదాపు మూడింట ఒక వంతు ESAలను పొందారు. రోగి లింగం, జాతి, వయస్సు, వైద్య బీమా, నివాస ప్రాంతం మరియు క్లినికల్ కారకాలు ESA చికిత్సతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి. ESRDకి చేరుకునే LN రోగులలో ESA ఉపయోగం కోసం ఎటువంటి మార్గదర్శకాలు లేనప్పటికీ, ESA ప్రిస్క్రిప్షన్ పద్ధతుల గురించి ప్రశ్నలను లేవనెత్తుతూ విస్తృత సామాజిక జనాభా వైవిధ్యం ఉంది.