ISSN: 1948-5964
నెదల్ ఘునీమ్, మజ్దీ ధీర్ మరియు ఖలీద్ అబు అలీ
నేపధ్యం: మెనింజైటిస్ పిల్లలలో అత్యంత ముఖ్యమైన ఇన్ఫెక్షన్లలో ఒకటి. గాజా స్ట్రిప్ (GS)లో మెనింజైటిస్ స్థానికంగా ఉంది మరియు సంభవం 22 నుండి 94/100000 జనాభాకు హెచ్చుతగ్గులకు గురవుతుంది. 1997, 2004 మరియు 2013లో అసెప్టిక్ మెనింజైటిస్ వ్యాప్తి చెందింది, దీని ఫలితంగా రేటు 100/100000 కంటే ఎక్కువగా పెరిగింది.
అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం: తగిన నిర్వహణ, నివారణ మరియు నియంత్రణ వ్యూహాలను రూపొందించడానికి GSలో మెనింజైటిస్ యొక్క ఎపిడెమియాలజీని గుర్తించడం మరియు వర్గీకరించడం.
మెథడ్స్ మరియు మెటీరియల్: ఈ అధ్యయనం GSలో మెనింజైటిస్ యొక్క క్రాస్ సెక్షనల్ డిస్క్రిప్టివ్ స్టడీ. డిసెంబర్ 1, 2013 నుండి జనవరి 31, 2014 వరకు, ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ పీడియాట్రిక్ ఆసుపత్రులలో మెనింజైటిస్ యొక్క అన్ని నమోదైన కేసుల డేటా సేకరించబడింది మరియు విశ్లేషించబడింది. వైరల్ అధ్యయనం కోసం ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ పబ్లిక్ హెల్త్ ద్వారా 20 సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ నమూనాలను (CSF) నార్వేకు పంపారు.
ఫలితాలు: అధ్యయన కాలంలో, GSలో మెనింజైటిస్తో మొత్తం 129 కేసులు నివేదించబడ్డాయి. అత్యధిక కేసులు పురుషులు (57.4%) పురుషులు: స్త్రీల నిష్పత్తి 100: 74. సగటు వయస్సు 28 నెలలు మరియు శిశువులు ఎక్కువగా ప్రభావితమైన వయస్సు సమూహం (48.8%). మెజారిటీ కేసులు (62%) నాన్-స్పెసిఫిక్ మెనింజైటిస్గా మరియు 38% బాక్టీరియల్ మెనింజైటిస్గా నిర్ధారణ చేయబడ్డాయి. బ్యాక్టీరియా కోసం CSF మరియు రక్త సంస్కృతులలో ఎక్కువ భాగం ప్రతికూలంగా ఉన్నాయి (వరుసగా 96% మరియు 97%). గ్రామ్ స్టెయినింగ్ ద్వారా 3 కేసులు నీసేరియా మెనింజైటైడ్స్గా నిర్ధారించబడ్డాయి. ఈ రోగులందరూ ఆసుపత్రిలో చేరారు మరియు పేరెంటరల్ యాంటీబయాటిక్స్ పొందారు. నార్వేకు పంపిన 20 నమూనాలలో, ఏడు నమూనాలు (35%) ఎంట్రోవైరస్కు సానుకూలంగా ఉన్నాయి. నమోదైన అన్ని కేసుల్లో మరణాలు నమోదు కాలేదు.
చర్చ: అయినప్పటికీ, మా అధ్యయనంలో CSF ల్యాబ్ టెస్టింగ్ పారామితులలో సారూప్య అధ్యయనాలతో లేదా బ్యాక్టీరియా మరియు అసెప్టిక్ మెనింజైటిస్ మధ్య ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉపయోగించే కట్-ఆఫ్లో కూడా చాలా పెద్ద తేడాలను మేము కనుగొన్నాము. CSF సంస్కృతి మినహా GSలో వివిధ రకాల మెనింజైటిస్లను గుర్తించడానికి అందుబాటులో ఉన్న ప్రయోగశాల పరీక్షలు లేవు. మెనింజైటిస్ రకాలు మరియు వివిధ CSF లేదా రక్త పరీక్షల మధ్య వివిధ గణాంక ముఖ్యమైన తేడాలు కనుగొనబడ్డాయి, అయితే మెనింజైటిస్ రకాలను వేరు చేయడం నమ్మదగినది కాదు. వివిధ రకాల మెనింజైటిస్ మరియు వ్యాధి నిర్వహణకు సంబంధించిన అనుమానిత కేసులతో వ్యవహరించడానికి స్పష్టమైన ప్రామాణిక మార్గదర్శకం లేకపోవడం వల్ల ఈ ఫలితాలు వచ్చాయి.
ముగింపు: అసెప్టిక్ మెనింజైటిస్ అనేది GSలో మెనింజైటిస్ యొక్క అత్యంత ప్రబలమైన రకం, ఇక్కడ పిల్లలు మరియు శిశువులు ఎక్కువగా ప్రమాదంలో ఉన్నారు. మెనింజైటిస్తో వ్యవహరించడానికి అందుబాటులో ఉన్న ఏకీకృత మరియు తగిన ప్రామాణిక మార్గదర్శకాలు లేవు మరియు మెనింజైటిస్ రకాలను వేరు చేయడానికి అందుబాటులో ఉన్న CSF ల్యాబ్ పరీక్షలు పూర్తిగా నమ్మదగినవి కావు.