బయాలజీ & మెడిసిన్లో అధునాతన సాంకేతికతలు
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఇన్ సిటు హార్ట్ ఐసోలేషన్ ఫీచర్ క్లోజ్డ్ లూప్ రీసర్క్యులేషన్: ది గోల్డ్ స్టాండర్డ్ ఫర్ ఆప్టిమమ్ కార్డియాక్ జీన్ ట్రాన్స్‌ఫర్?

మైఖేల్ జి కాట్జ్, ఆంథోనీ ఎస్ ఫర్గ్నోలి, రోజర్ జె హజ్జర్ మరియు చార్లెస్ ఆర్ బ్రిడ్జెస్

గుండెకు చికిత్సా జన్యువును ఎన్‌కోడింగ్ చేసే న్యూక్లియిక్ మెటీరియల్‌ని అందించే భావన పరికల్పన నుండి వివిధ రకాల అధిక సంభావ్య క్లినికల్ అప్లికేషన్‌లకు కష్టతరంగా మారింది. వాగ్దానం చేసినప్పటికీ, క్లినిక్‌లో కొనసాగుతున్న అనేక సమస్యల కారణంగా సాధించిన ఫలితాలు ఇంకా గ్రహించబడలేదు. ఈ గుర్తించబడిన సమస్యలలో ఒకటి సమర్థవంతమైన డెలివరీ పద్ధతి అవసరం, ఇది పూర్తి కార్డియోట్రోపిజమ్‌ను సులభతరం చేస్తుంది మరియు అనుషంగిక ప్రభావాలను తగ్గిస్తుంది. జన్యు డెలివరీని ప్రభావితం చేసే అదనపు పారామితులు ఈ క్రింది విధంగా గుర్తించబడ్డాయి: (1) కరోనరీ సర్క్యులేషన్ బదిలీని అనుమతించే వెక్టర్ యొక్క సంప్రదింపు సమయాన్ని పెంచడం, (2) సరైన గతిశాస్త్రాన్ని సులభతరం చేయడానికి నిరంతర ఇంట్రావాస్కులర్ ఫ్లో రేట్ మరియు పెర్ఫ్యూజన్ ఒత్తిడి, (3) తీసుకునే సామర్థ్యాన్ని పెంచడానికి సెల్యులార్ పారగమ్యత యొక్క మాడ్యులేషన్, మరియు కణాలలో ఒకసారి (4) ట్రాన్స్‌క్రిప్షన్ మరియు అనువాదాన్ని మెరుగుపరచడం బదిలీ చేయబడిన కార్డియాక్ కణాలు, మరియు (5) గరిష్ట సామర్థ్యం కోసం ప్రపంచ జన్యు పంపిణీని పొందడం. కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్‌ని ఉపయోగించడం వల్ల కార్డియాక్-సెలెక్టివ్ జీన్ ట్రాన్స్‌ఫర్‌ను సులభతరం చేయవచ్చని మరియు నిర్బంధిత గుండెలో వివిక్త "క్లోజ్డ్ లూప్" రీసర్క్యులేటింగ్ మోడల్‌లో వెక్టర్ డెలివరీని అనుమతించవచ్చని ఇటీవల ఊహింపబడింది. ఈ వ్యవస్థకు మాలిక్యులర్ కార్డియాక్ సర్జరీ విత్ రీసర్క్యులేటింగ్ డెలివరీ (MCARD) అని పేరు పెట్టారు. ఈ విధానం యొక్క ముఖ్య భాగాలు: దైహిక అవయవాల నుండి గుండెను వేరుచేయడం, కొరోనరీ వాస్కులేచర్ ద్వారా వెక్టర్ యొక్క బహుళ పాస్ రీసర్క్యులేషన్ మరియు అనుషంగిక వ్యక్తీకరణను తగ్గించడానికి కరోనరీ సర్క్యులేషన్ నుండి అవశేష వెక్టర్‌ను తొలగించడం. MCARD వంటి శస్త్రచికిత్సా విధానానికి ప్రత్యేకమైన ఈ లక్షణాలు కరోనరీ వాస్కులేచర్‌లో వెక్టర్ ట్రాన్స్‌డక్షన్ సామర్థ్యాన్ని సమర్థవంతంగా పెంచుతాయి.