జర్నల్ ఆఫ్ లుకేమియా
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

అక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియాతో పీడియాట్రిక్ పేషెంట్లలో వోరికోనజోల్ ప్రొఫిలాక్సిస్ యొక్క సమర్థత, సింగిల్ సెంటర్ అనుభవం, ఈజిప్ట్

యూసఫ్ మాడ్నీ, ఒమర్ అరాఫా1, హాడర్ ఎల్మహలావి మరియు లోబ్నా షాల్బీ

నేపధ్యం: హెమటోలాజిక్ ప్రాణాంతకత ఉన్న రోగులకు ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్స్ (IFI) వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది, ప్రధానంగా తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియా ఉన్న రోగులకు. యాంటీ ఫంగల్ ప్రొఫిలాక్సిస్ ఈ ఇన్ఫెక్షన్ల సంభవం మరియు వాటి సంబంధిత సమస్యలను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.

రోగులు మరియు పద్ధతులు: చారిత్రక నియంత్రణ డేటాతో పోల్చితే భావి అధ్యయనంలో 2011 నుండి 2014 వరకు నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్‌స్టిట్యూట్, కైరో విశ్వవిద్యాలయంలో చికిత్స పొందిన 136 మంది కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన అక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియా రోగులు ఉన్నారు. కాబోయే సమూహం సంక్రమణ సమస్యలు మరియు సంఘటనల గురించి పునరాలోచన నియంత్రణతో పోలిస్తే ప్రాథమిక వోరికోనజోల్‌ను పొందింది. ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్.

ఫలితాలు: కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన నూట ముప్పై ఆరు (136) పీడియాట్రిక్ AML రోగులు అధ్యయనంలో చేర్చబడ్డారు, 61 మంది రోగులు యాంటీ ఫంగల్ ప్రొఫిలాక్సిస్ (నాన్-ప్రొఫిలాక్టిక్ ఆర్మ్) పొందలేదు, 75 మంది రోగులు వోరికోనజోల్ ప్రొఫిలాక్సిస్ (ప్రొఫిలాక్టిక్ ఆర్మ్) పొందారు. రెండు సమూహాల మధ్య సగటు వయస్సు 5.5 సంవత్సరాలు. గ్రూప్ B (ప్రోఫిలాక్టిక్ ఆర్మ్)లో చేరిన 61 మంది రోగులలో (50%) ముప్పై ఒక్కరు (50%) మరియు 75 మంది రోగులలో ఐదుగురు (6.6%) ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను అభివృద్ధి చేశారు. అత్యంత సాధారణంగా ప్రభావితమైన సైట్లు పల్మనరీ (34/36) అయితే ఫంగల్ సైనస్ ఇన్ఫెక్షన్ 2 రోగులలో నివేదించబడింది. చాలా మంది రోగులు ఇండక్షన్ ట్రీట్మెంట్ దశలో ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్‌ను అభివృద్ధి చేస్తారు. వోరికోనజోల్‌తో ప్రాథమిక రోగనిరోధకత 2 సమూహాల మధ్య ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ ఇన్‌ఫెక్షన్ సంభవం తగ్గింపుపై గణాంకపరంగా గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపింది (p-విలువ = 0.001). వోరికోనజోల్ యాంటీ ఫంగల్ ప్రొఫిలాక్సిస్ పొందిన గ్రూప్ రోగులలో 2 మంది రోగులతో (2.6%) పోల్చితే చారిత్రక సమూహంలో (యాంటీ ఫంగల్ ప్రొఫిలాక్సిస్ లేదు) 8 మంది రోగులలో (13%) ఫంగల్ ఆపాదించదగిన మరణాలు నివేదించబడ్డాయి. మూడు మొత్తం మరియు ఈవెంట్-రహిత మనుగడ రెండు సమూహాల మధ్య పోల్చదగినది.

తీర్మానం: ప్రొఫిలాక్టిక్ వోరికోనజోల్ ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ల సంభావ్యతను గణనీయంగా తగ్గించింది, అయితే ఇది వ్యాధులు లేదా మొత్తం మనుగడ ఫలితాలపై ప్రభావం చూపలేదు. బాక్టీరియల్ సెప్సిస్ మరియు వ్యాధి సంబంధిత మరణాలు మా గ్రూప్ రోగులలో మరణాలకు ప్రధాన కారణం.