పీడియాట్రిక్ పరిశోధనలో పురోగతి
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

హై ఫ్రీక్వెన్సీ ఓసిలేటరీ వెంటిలేషన్ (HFOV)పై నవజాత శిశువు యొక్క పెర్సిస్టెంట్ పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ (PPHN) చికిత్సలో ఇన్హేల్డ్ నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ మరియు ఇంట్రాగాస్ట్రిక్ సిల్డెనాఫిల్ యొక్క సమర్థత

రాజీవ్ పరపురత్*, మదన్ శామ్యూల్

నేపథ్యం: నోటి మరియు ఇంట్రావీనస్ ఫాస్ఫోడీస్టేరేస్-V ఇన్హిబిటర్ల లభ్యత తర్వాత నవజాత శిశువు యొక్క పెర్సిస్టెంట్ పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ (PPHN) యొక్క ఆప్టిమైజింగ్ నిర్వహణ కొనసాగుతుంది. పల్మనరీ వాసోడైలేటర్‌లతో కూడిన హై ఫ్రీక్వెన్సీ ఓసిలేటరీ వెంటిలేషన్ (HFOV) తీవ్రమైన-PPHN ఉన్న నియోనేట్లలో ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుందా అని అధ్యయనం ప్రశ్నించింది.

లక్ష్యం: HFOV మరియు ఎక్సోజనస్ సర్ఫ్యాక్టెంట్‌పై తీవ్రమైన-PPHN ఉన్న నవజాత శిశువులలో పీల్చే నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ (iNO) మరియు ఇంట్రా గ్యాస్ట్రిక్ సిల్డెనాఫిల్ (iGS) యొక్క సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి.

పద్ధతులు: HFOV మరియు ఎక్సోజనస్ సర్ఫ్యాక్టెంట్‌పై తీవ్రమైన-PPHN ఉన్న ఎనభై-నాలుగు నియోనేట్‌లను iNO (n=40) లేదా iGS (n=44)తో చికిత్స చేశారు. ప్రతికూల సంఘటనలు, వైఫల్యం రేటు మరియు మరణాలు విశ్లేషించబడిన ప్రాథమిక (28 రోజులు) ఫలితాలు. ద్వితీయ (24 నెలలు) ఫలితాలు నరాల బలహీనత, సెన్సోరినిరల్ చెవుడు మరియు దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి. 2 సంవత్సరాల వయస్సులో బేలీ స్కేల్స్ ఆఫ్ ఇన్ఫాంట్ అండ్ టోడ్లర్ డెవలప్‌మెంట్ (బేలీ-III ^UK ) ద్వారా న్యూరో డెవలప్‌మెంటల్ మూల్యాంకనం నిర్వహించబడింది.

ఫలితాలు: ప్రతికూల సంఘటనలు (44%) iNO-(30%) వర్సెస్ (57%)-iGS (p=0.030)లో సంభవించాయి. వైఫల్యం రేటు (14%) iNO-0% వర్సెస్ 27%-iGS (p=0.001)లో కనిపించింది. మరణాల రేటు (4%) iNO-8% మరియు 0%-iGS (p=0.001). iNO-32% వర్సెస్ 7%-iGS (p=0.001)లో నరాల బలహీనత (19%) ఏర్పడింది. సెన్సోరినరల్ చెవుడు (4%) iNO- 5% మరియు 2%-iGS (p=0.04)లో సంభవించింది. దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి (5%) iNO-8% మరియు 2%-iGS (p=0.02)లో గమనించబడింది. సాధారణ నాడీ సంబంధిత ఫలితం 81%, iNO-68% మరియు 93%-iGS (p=0.010)లో సంభవించింది. 2-సంవత్సరాల వయస్సులో బేలీ-IIIUK స్కోర్‌లు 81%లో సాధారణం (108-116), 10%లో తేలికపాటి బలహీనత (71-75) మరియు 9%లో మితమైన నుండి తీవ్రమైన ఆలస్యం (57-62) సంభవించాయి.

తీర్మానం: HFOV మరియు ఎక్సోజనస్ సర్ఫ్యాక్టెంట్‌లో నియోనేట్‌లలో తీవ్రమైన-PPHN చికిత్సలో ఇంట్రా-గ్యాస్ట్రిక్ సిల్డెనాఫిల్ పీల్చే నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ వలె ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. 2 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్న 81% మంది పిల్లలలో, సహాయక చికిత్సా విధానాలతో సంబంధం లేకుండా సాధారణ నరాల అభివృద్ధిని అనుసరించారు.