ISSN: 1948-5964
గియోస్టినో పర్రుటి, ఎన్నియో పొలిల్లి, గియుసేప్ విట్టోరియో డి సోషియో, ఫెడెరికా సోజియో, ప్యాట్రిజియా మార్కోని, వివియానా సోడు, మార్గరీటా డాలెస్సాండ్రో, బెనెడెట్టో మౌరిజియో సెలేసియా, గియోవన్నీ పెల్లికానో, గియోర్డానో మడెద్దు, ఫ్రాన్సు కాన్సియోస్టినీ, ఎల్కోపోస్ మాసియోటా , పావోలా Vitiello, Poolo Bonfanti, Luciano Nigro, Maria Stella Mur
ప్రయోజనం: కాలక్రమేణా పెరిగిన HAART సామర్థ్యాన్ని సూచించే సాక్ష్యం యాదృచ్ఛిక ట్రయల్స్ లేదా సమన్వయ అధ్యయనాల నుండి వచ్చింది. ఈ రెట్రోస్పెక్టివ్ మల్టీసెంటర్ సర్వే సాధారణ క్లినికల్ సెట్టింగ్లలో చికిత్స పొందిన ఎంపిక చేయని రోగులలో మొదటి-లైన్ HAART నియమావళి యొక్క సమర్థత మరియు సహనంలో కాలక్రమేణా వైవిధ్యాన్ని అంచనా వేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.
పద్ధతులు: ఇటాలియన్ CISAI సమూహంలో 1998 మరియు 2006లో అంటిపట్టుకొన్న కేంద్రాలలో మొదటి-లైన్ HAART నియమాలను ప్రారంభించిన రోగులందరి డేటా యొక్క పునరాలోచన విశ్లేషణ.
ఫలితాలు: చేర్చబడిన 543 మంది రోగులకు, సగటు వయస్సు 1998లో 39.1 ± 9.8y మరియు 2006లో 41.0 ± 10.7y (p=0.03), ఇదే నిష్పత్తిలో మగవారు ఉన్నారు. బేస్లైన్ సగటు log10 HIV-RNA 1998లో 4.56 ± 0.97 కాపీలు/mL vs 2006లో 4.91 ± 0.96 కాపీలు/mL (p<0.001); ప్రాథమిక సగటు CD4 T-సెల్ గణనలు 1998లో 343 ± 314/mm3 vs 2006లో 244 ± 174/mm3 (p<0.001). కింది ఫలితాలు 2006లో 48w వద్ద గణనీయంగా మెరుగుపడ్డాయి: గుర్తించలేని HIV-RNAతో నిష్పత్తి (86.3% vs 58.0%; p<0.001); CD4 T-కణాల గణనలో సగటు పెరుగుదల (252 ± 225 vs 173 ± 246; p<0.001); HAART సవరణ (20.1% vs 29.2%; p=0.02); HAART అంతరాయం (7.3% vs 14.6%; p=0.01); నిష్పత్తి రిపోర్టింగ్ సరైన కట్టుబడి (92.2% vs 82.7%, p=0.03). గ్రేడ్ 3-4 WHO విషపూరితం (26.4% vs 26.6%; p=0.9) యొక్క ప్రాబల్యంలో తేడాలు కనిపించలేదు. మల్టీవియారిట్ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్, 1998లో చికిత్స పొందడం అనేది అనేక సర్దుబాట్ల తర్వాత, కట్టుబడి ఉండటంతో సహా వైరోలాజికల్ వైఫల్యాన్ని స్వతంత్రంగా అంచనా వేసింది.
తీర్మానాలు: క్లినికల్ ట్రయల్స్ లేదా కోహోర్ట్ స్టడీస్లో చేర్చబడని రోగుల నుండి మా డేటా 2006లో HAART యొక్క ప్రభావం గణనీయంగా మెరుగుపడిందనడానికి అదనపు సాక్ష్యాన్ని అందిస్తుంది. అయితే, చికిత్స పొందిన రోగులు 1998 కంటే 2006లో చాలా ఎక్కువ వయస్సు గలవారు మరియు చాలా తరచుగా ఆలస్యంగా HIV ప్రెజెంటర్లుగా ఉన్నారు.