ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

கடுமையான பக்கவாதம் நோயாளிகள் மீது அவசர மருத்துவ சேவை அமைப்பு மூலம் வருகைக்கு முன் மருத்துவமனை அறிவிப்பின் விளைவுகள்: காஹ்சியங் நகரில் ஒரு புதிய அனுபவம்

ஷிஹ்-சியாங் ஹங், சியா-தே குங், வென்-ஹூய் லீ, சியென்-ஹுங் செங், சியா-வீ லியோ, மெய்-ஹுவா லியாங், வான்-லான் டாங், யி-ஜேன் லியு மற்றும் ஹங்-யி சுவாங்

பின்னணி: கடுமையான இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் என்பது நேரத்தை உணர்திறன் கொண்ட நோயாகும். முந்தைய ஆய்வில், முன்மருத்துவமனைக்கு முந்தைய கட்டத்தில் ஏற்படும் மிகவும் ஆரம்ப-டோத்ரோம்போலிடிக் தாமதம் கண்டறியப்பட்டது. ஈ.எம்.எஸ் (அவசர மருத்துவ முறை) ஆஸ்பத்திரிக்கு வருவதற்கு முந்தைய அறிவிப்பானது, முன்மருத்துவமனை தாமதத்தை நீக்கலாம் மற்றும் த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சையை வழங்குவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தைவானின் காஹ்சியங் பெருநகரில் EMS இன் வருகைக்கு முந்தைய மருத்துவமனை அறிவிப்பு ஒரு புதிய அனுபவமாகும். இந்த ஆய்வு EMS முன் அறிவிப்பின் விளைவை ஆராய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டது.
முறைகள்: மருத்துவமனையால் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பக்கவாத நோயாளிகள் மற்றும் 2013 ஏப்ரல் முதல் டிசம்பர் வரையிலான காலகட்டத்தில் அவசர மருத்துவ தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் (EMT) மூலம் முன்கூட்டியே தெரிவிக்கப்பட்ட பக்கவாத நோயாளிகள் என சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்பட்டனர். மாணவர்களின் டி-டெஸ்ட், சி-சதுர சோதனை மற்றும் ஃபிஷரின் சரியான சோதனை ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி முன் அறிவிப்பு இல்லாத நோயாளிகளுக்கும் நோயாளிகளுக்கும் இடையே குழு ஒப்பீடுகள் செய்யப்பட்டன. மூளை CT இன் ஆரம்ப நிறைவுடன் மாறிகளுக்கு இடையிலான தொடர்பைத் தீர்மானிக்க லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு செய்யப்பட்டது.
முடிவு: ஆய்வுக் காலத்தில் 1082 பக்கவாத நோயாளிகளை ஆய்வு மருத்துவமனை பெற்றது, அவர்களில் 237 (21.9%) பேர் ஈஎம்எஸ் மூலம் அனுப்பப்பட்டனர். 46 நோயாளிகள் EMT மூலம் வருகைக்கு முந்தைய மருத்துவமனை அறிவிப்புடன் ED க்கு அனுப்பப்பட்டனர். வருகைக்கு முன் மருத்துவமனை அறிவிப்பைக் கொண்ட குழு, வருகைக்கு முந்தைய அறிவிப்புக் குழுவை விடக் குறைவான நேரங்களைக் கொண்டிருந்தது. இருப்பினும், வீட்டிற்கு போதைப்பொருளின் காலப்போக்கில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. வருகைக்கு முந்தைய அறிவிப்பு மற்றும் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் காரணிகள் 10 நிமிடங்களில் மூளை CT ஐ முன்கூட்டியே முடிப்பதோடு, முறையே 6.3 (95% CI, 3.14-12.74) மற்றும் 1.9 (95% CI, 1.00-3.59) உடன் தொடர்புடையவை.
முடிவு: ஈ.எம்.எஸ்-ன் வருகைக்கு முந்தைய மருத்துவமனை அறிவிப்பானது, வீட்டுக்கு-சி.டி. மற்றும் டோர்-டாக்டரின் கழிந்த நேரத்தைக் குறைக்கும், ஆனால் வீட்டுக்கு மருந்து. நோயாளிகளின் தயக்கம் CT-க்கு-மருந்து விநியோகத்தின் நீண்ட கால தாமதத்திற்கு பங்களிக்கலாம். சமூகத்தில் பக்கவாதம் பற்றிய விழிப்புணர்வை ஊக்குவிப்பதற்கான ஒரே நேரத்தில் முயற்சிகள் சினெர்ஜியில் வீட்டுக்கு வீடு மருந்துகளின் நேரத்தைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.