ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఫిజికల్ మెడిసిన్ & రిహాబిలిటేషన్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

నిరంతర ప్రవాహం లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ అసిస్ట్ డివైస్ ఇంప్లాంటేషన్ తర్వాత ప్రారంభ శారీరక పునరావాసం: సూచించబడిన ప్రోటోకాల్ మరియు పైలట్ అధ్యయనం

యైర్ బ్లమ్‌బెర్గ్, ఆది క్రావిట్స్, దీనా డింకిన్, అరీ నీమార్క్, మిరియం అబు-హట్జిరా, రినా ష్టీన్, విక్కీ యారీ, తాల్ హసిన్, డేనియల్ ముర్నింకాస్, బెంజమిన్ మెడలియన్, రాన్ కార్నోవ్‌స్కీ, అవ్రహం పించాస్ మరియు తువియా బెన్ గల్

నేపధ్యం: లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ అసిస్ట్ డివైస్ (LVAD) ఇంప్లాంటేషన్ అనేది ఎండ్ స్టేజ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ ఉన్న రోగులకు ఐచ్ఛిక చికిత్స. LVAD ఇంప్లాంటేషన్ తర్వాత శారీరక పునరావాసం రోగి కోలుకోవడానికి ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది. చాలా ప్రారంభ పోస్ట్ LVAD ఇంప్లాంటేషన్ వ్యక్తిగతీకరించిన భౌతిక పునరావాసం కోసం వివరణాత్మక ప్రోటోకాల్ అందించబడింది.

విధానం: ఏప్రిల్ 2010 మరియు ఏప్రిల్ 2011 మధ్య LVAD ఇంప్లాంటేషన్‌లకు గురైన పన్నెండు మంది రోగులు అధ్యయనంలో చేర్చబడ్డారు. రోగులు స్వయంగా నడవగలిగిన వెంటనే (7-10 రోజుల పోస్ట్-ఆప్), వారు ట్రెడ్‌మిల్ మరియు నస్టెప్‌పై ఏరోబిక్ వ్యాయామం ప్రారంభించారు: చేతులు మరియు కాలు ఏరోబిక్ వ్యాయామం కలపడం. వ్యాయామం తక్కువ తీవ్రతతో మరియు తక్కువ వ్యవధిలో ప్రారంభించబడింది. తీవ్రత మరియు వ్యవధిని పెంచడం లక్ష్యం. ప్రోగ్రెస్ సబ్జెక్టివ్ (బోర్గ్ స్కేల్) మరియు ఆబ్జెక్టివ్ (6 నిమిషాల నడక పరీక్ష: 6MWT) పారామితులపై ఆధారపడింది.

ఫలితాలు: ట్రెడ్‌మిల్‌పై నడక సమయం మరియు వేగం రెండు 2-4 నిమిషాల వ్యవధి నుండి ఒక నిరంతర 10 నిమిషాల వ్యాయామానికి పెంచబడింది. నస్టెప్‌లో సమయం మరియు తీవ్రత వరుసగా 1-3 నిమిషాల రెండు విరామాల నుండి ఒక నిరంతర 16 నిమిషాల వ్యాయామానికి మరియు 10-20 వాట్ల నుండి 30 వాట్‌లకు పెరిగింది. బేస్‌లైన్ నుండి హాస్పిటల్ డిశ్చార్జ్ వరకు 6MWTలో మెరుగుదల కనిపించింది: 131 ± 91 మీటర్ల నుండి 262 ± 84 మీటర్లు (p<0.01) మరియు డిశ్చార్జ్ నుండి మొదటి LVAD క్లినిక్ సందర్శన వరకు: 251 ± 80 మీటర్ల నుండి 307 ± 88 మీ మీటర్ల వరకు ( p<0.01). రోగులందరూ 2-2.5 కిలోల బ్యాటరీ బరువును మోయడంలో మెరుగుదలని నివేదించారు (కష్టం నుండి తట్టుకోగలిగే వరకు).

చర్చ: LVAD ఇంప్లాంటేషన్ తర్వాత చాలా ప్రారంభ దశ పునరావాస కార్యక్రమం సాధ్యమవుతుంది మరియు LVAD మద్దతు ఉన్న రోగి యొక్క క్రియాత్మక సామర్థ్యాన్ని మరియు LVAD బ్యాటరీలను తీసుకువెళ్లే సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. LVAD ఇంప్లాంటేషన్ తర్వాత పునరావాస కార్యక్రమాన్ని ప్రారంభించడానికి సరైన సమయాన్ని నిర్ణయించడానికి పెద్ద అధ్యయనాలు అవసరం.