జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ ఎక్స్పెరిమెంటల్ ఆప్తాల్మాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

చైనీస్ పీడియాట్రిక్ పేషెంట్‌లో అక్యూట్ టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ నుండి తీవ్రమైన కంటి ప్రమేయం నిర్వహణలో ప్రారంభ ద్వైపాక్షిక అమ్నియోటిక్ మెంబ్రేన్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్

కేండ్రిక్ కో షిహ్, సుక్ మింగ్ యిమ్, జానీ చున్ యిన్ చాన్, షున్ కిట్ చాన్, జిమ్మీ షియు మింగ్ లై మరియు లియోనార్డ్ యుయెన్

పరిచయం: టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ (TEN) అనేది అరుదైన కానీ ప్రాణాంతకమైన మ్యూకో-కటానియస్ కండిషన్, ఇది కొన్ని ఔషధాలకు విలక్షణమైన హైపర్సెన్సిటివిటీతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. నేత్ర ప్రమేయం సాధారణం, సాధారణంగా కంటి ఉపరితలం మరియు కనురెప్పలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ప్రాణాలతో బయటపడినవారు తరచుగా ద్వైపాక్షిక అంధత్వం మరియు కంటి పొడి లేదా నొప్పితో బాధపడుతున్నారు.
లక్ష్యం: ఒక చైనీస్ పీడియాట్రిక్ రోగిలో రెండు కళ్లపై ప్రారంభ అమ్నియోటిక్ మెమ్బ్రేన్ మార్పిడిని ఉపయోగించి టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ యొక్క తీవ్రమైన దశలో తీవ్రమైన కంటి ఉపరితల వ్యాధి యొక్క విజయవంతమైన నిర్వహణను నివేదించడం.
డిజైన్: ఇంటర్వెన్షనల్ కేస్ రిపోర్ట్
కేస్ రిపోర్ట్: 15 ఏళ్ల చైనీస్ అమ్మాయిని క్వీన్ మేరీ హాస్పిటల్, హాంగ్ కాంగ్‌లోని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌కి TENతో నోటి ద్వారా సెఫురోక్సిమ్ మరియు డైక్లోఫెనాక్ తీసుకున్న తర్వాత బదిలీ చేశారు. ఆమె ద్వైపాక్షిక కెరాటోకాన్జంక్టివిటిస్, డిఫ్యూజ్ కార్నియల్ ఎపిథీలియల్ లోపాలు (80-90% కార్నియా ఉపరితలం) మరియు తరువాత ద్వైపాక్షిక సింబల్‌ఫారాను అభివృద్ధి చేసింది. రోజువారీ రాడింగ్, సమయోచిత లూబ్రికెంట్లు, స్టెరాయిడ్స్ మరియు యాంటీబయాటిక్స్‌తో ప్రాథమిక చికిత్స తర్వాత, ఆమె పరిస్థితిలో ఎటువంటి మెరుగుదల లేదు. ద్వైపాక్షిక అమ్నియోటిక్ మెమ్బ్రేన్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ (AMT) అనారోగ్యం యొక్క 10వ రోజున కార్నియా, ఫోర్నిక్స్, టార్సల్ మరియు బల్బార్ కండ్లకలకపై నిర్వహించబడింది.
ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయినప్పుడు (ఆపరేటివ్ తర్వాత వారం 7), రోగికి కుడి కంటిలో 6/7.5 మరియు ఎడమ కన్ను 6/6 పిన్‌హోల్ దృశ్య తీక్షణత ఉంది. ఆమె చివరికి అన్ని సమయోచిత మందుల నుండి విసర్జించబడింది, శస్త్రచికిత్స తర్వాత 20 వ వారం నాటికి దృశ్య తీక్షణత రెండు కళ్ళలో 6/6కి తిరిగి వచ్చింది. స్వల్ప అవశేష ఫోర్నికల్ సింబల్‌ఫరాన్ మరియు కనురెప్పల అంచు కెరాటినైజేషన్ ఉన్నాయి. ఆమె దీర్ఘకాలిక కంటి ఉపరితల పరిస్థితికి సాధారణ కందెనలు అవసరం అవుతూనే ఉంది.
ముగింపు: AMT యొక్క ప్రారంభ ఉపయోగం కంటి సంబంధమైన నష్టాన్ని తగ్గించింది మరియు TENకి ద్వితీయంగా తీవ్రమైన ద్వైపాక్షిక కంటి ఉపరితల వాపుతో చైనీస్ పీడియాట్రిక్ రోగిలో తీవ్రమైన దృష్టి నష్టాన్ని నిరోధించింది. సమర్థవంతమైన నిర్వహణ అనేది రోగి యొక్క కుటుంబం, శిశువైద్యులు, ఇంటెన్సివ్ కేర్ వైద్యులు మరియు నేత్ర వైద్యుల మధ్య ప్రారంభ మరియు క్రియాశీల సంభాషణపై ఆధారపడి ఉంటుంది.