జర్నల్ ఆఫ్ హెపటాలజీ అండ్ గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ డిజార్డర్స్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ప్యాంక్రియాటిక్ అబాండన్‌మెంట్‌తో డ్యూడెనమ్-ప్యాంక్రియాటెక్టమీ, ఈక్వెడార్‌లో ఈ టెక్నిక్ యొక్క మొదటి కేసు నివేదిక

MedinaDG,GordilloVR, QuingaVM, AngosMV, DanielaGA

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ప్రాణాంతక కణితుల సంభవం ఆసియా ఖండంలోని దేశాలలో మరియు పాశ్చాత్య దేశాలలో పెరిగింది, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క రాడికల్ సంబంధిత శస్త్రచికిత్స మరణాలు 3% కంటే తక్కువ, శస్త్రచికిత్స అనంతర ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులా 10%, సంబంధిత మరణాలు శస్త్రచికిత్స అనంతర ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులా అభివృద్ధి 40% వరకు ఉంటుంది 4-5-6-7. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తలపై అడెనోకార్సినోమా ఉన్న రోగి యొక్క క్లినికల్ కేసును మేము ప్రదర్శిస్తాము, దీనిలో క్లాసిక్ టెక్నిక్ యొక్క వైవిధ్యం వర్తించబడుతుంది, దూర ప్యాంక్రియాస్‌ను "వదిలి". పొత్తికడుపు నొప్పి మరియు కామెర్లు ఉన్న 70 ఏళ్ల మగ రోగి, డయాబెటిక్ మరియు హైపర్‌టెన్సివ్, ఒక ప్రయోగశాల అబ్స్ట్రక్టివ్ కొలెస్టాసిస్ నమూనాను నిర్ధారిస్తుంది, ఒక టోమోగ్రఫీ ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తల యొక్క అడెనోకార్సినోమాను చూపుతుంది, విప్పల్ ప్రక్రియ నిర్వహించబడింది మరియు అది కాదని నిర్ణయించబడింది. సర్జికల్ సీలెంట్‌ని ఉంచడం ద్వారా జెజునల్ ప్యాంక్రియాటిక్ అనస్టోమోసిస్ చేయడానికి పాచ్. ప్యాంక్రియాటిక్ అవశేషాలలో, రోగి 7 రోజుల తక్కువ అవుట్‌పుట్‌లో ఫిస్టులాను అభివృద్ధి చేస్తాడు, ఇది క్లినికల్ నిర్వహణకు ప్రతిస్పందిస్తుంది మరియు 40 రోజులలో మూసివేయబడుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ డ్యూడెనెక్టమీలో ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులా అధిక అనారోగ్యం మరియు మరణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, వేరియబుల్ ఫలితాలతో దాని రూపాన్ని నివారించడానికి అనేక పద్ధతులు వివరించబడ్డాయి మరియు సొమాటోస్టాటిన్ అనలాగ్ల వాడకం ద్వారా క్లినికల్ నిర్వహణ రక్షణ ప్రభావాన్ని చూపదు. ఫైబ్రిన్ సీలాంట్‌లను జిగురుగా లేదా ప్యాచ్‌గా ఉపయోగించడాన్ని పలువురు రచయితలు వర్ణించారు, ఇక్కడ ఫిస్టులా సంభవం తగ్గలేదు, ఈ సిరీస్‌లలో చాలా వరకు జిగురును అనాస్టోమోసిస్‌కు అనుబంధంగా ఉపయోగించడాన్ని నివేదిస్తుంది, మా విషయంలో మేము ఎంచుకున్నాము అనాస్టోమోసిస్‌ను తొలగించడం కోసం మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ అవశేషాన్ని ఫైబ్రిన్ ప్యాచ్‌తో మూసివేయడం కోసం, మార్క్‌జెల్ అందించిన పనిని సూచనగా తీసుకుంటారు. 1992, అనాస్టోమోసిస్‌తో లేదా లేకుండా ప్యాంక్రియాటిక్ లీక్ మధ్య రిస్క్-బెనిఫిట్ విశ్లేషణ చేయడం ద్వారా, మేము బ్యాలెన్స్‌ని చిట్కా చేయవచ్చు మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ అనస్టోమోసిస్ లేకుండా శస్త్రచికిత్స అనంతర ఫిస్టులాను అభివృద్ధి చేసే రోగికి మెరుగైన ఫలితం ఉంటుందనే పరికల్పనను రూపొందించవచ్చు. హెమోస్టాటిక్ సీలెంట్ల వాడకం హెపాటోబిలియరీ మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ సర్జరీలో కొన్ని ప్రయోజనాలను చూపుతుంది, మా విషయంలో అవి ఫిస్టులా అభివృద్ధిని నిరోధించలేదు, కానీ ప్యాంక్రియాస్‌ను “వదిలివేయడం” ద్వారా, ఫిస్టులా యొక్క పరిణామం మరియు నియంత్రణ పెద్ద సమస్యలను కలిగించలేదు, అవి అది కనిపించినప్పుడు చాలా సాధారణం. క్లాసికల్ టెక్నిక్‌తో.