ఇంటర్నల్ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

డయాబెటిక్ కీటోయాసిడోసిస్ మరియు దంతాల నష్టం

సౌద్ షాహెర్ మహ్మద్ అల్హామెల్

పీరియాడోంటిటిస్ అనేది పోర్ఫిరోమోనాస్ గింగివాలిస్ మరియు టాన్నెరెల్లా ఫోర్సిథియా వంటి పుటేటివ్ పాథోజెన్‌ల ద్వారా వచ్చే దీర్ఘకాలిక శోథ రుగ్మత.4–6 డయాబెటిక్ కాని వ్యక్తుల నుండి మోనోసైట్‌లతో పోల్చితే, DM ఉన్న రోగులలో ఉన్నవారు బయటి పొర నుండి తీసుకోబడిన లిపోపాలిసాకరైడ్‌లతో సవాలు చేయబడినప్పుడు ఈ వ్యాధికారక భాగాలను గణనీయంగా ఉత్పత్తి చేస్తారు. కణితి నెక్రోసిస్ యొక్క ఎక్కువ సాంద్రతలు కారకం-α, ఇంటర్‌లుకిన్-1β మరియు ప్రోస్టాగ్లాండిన్ E2 మరియు సమీపంలోని అల్వియోలార్ ఎముకలో NF-κB లిగాండ్ రిసెప్టర్ యాక్టివేటర్ యొక్క వ్యక్తీకరణ తగ్గింది. మా డిపార్ట్‌మెంట్‌కి మొదటి విజిట్ అయ్యే వరకు తనకు DM ఉందని పేషెంట్‌కు తెలియదు. సంఘటన DM యొక్క ప్రిడిక్టర్‌గా పీరియాంటల్ వ్యాధికి సంబంధించిన సాక్ష్యం వైరుధ్యంగా ఉన్నప్పటికీ, కొన్ని అధ్యయనాలు దంత సంరక్షణ సెట్టింగ్‌లలో సులభంగా ఉపయోగించగల క్లినికల్ విధానాన్ని అందించాయి.7 వాటి సాధారణ అల్గోరిథం కేవలం రెండు దంత పారామితులను కలిగి ఉంటుంది-తప్పిపోయిన దంతాల సంఖ్య (≥4 తప్పిపోయిన పళ్ళు) మరియు డీప్ పీరియాంటల్ పాకెట్స్ శాతం (≥26% డీప్ పాకెట్స్)-73% మంది రోగులను గుర్తించడంలో ప్రభావవంతంగా ఉంది గుర్తించబడని ప్రీ-డయాబెటిస్ లేదా DM. జపాన్‌లో దాదాపు 35% మంది పెద్దలు కనీసం సంవత్సరానికి ఒకసారి దంతవైద్యుడిని సందర్శిస్తారు మరియు > 90% మంది పీరియాంటైటిస్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు డయాబెటిస్ స్క్రీనింగ్ కోసం అభ్యర్థులు కావచ్చు, అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ సెట్ చేసిన మార్గదర్శకాల ప్రకారం. రోగి ఆసుపత్రిలో చేరడానికి కొన్ని సంవత్సరాల కంటే ముందు డెంటల్ క్లినిక్‌లో ఓడోంటోథెరపీ చేయించుకున్నాడు. రోగి తీవ్రమైన పీరియాంటల్ వ్యాధితో బాధపడుతున్నారా మరియు అనేక దంతాలు తప్పిపోయారా అనేది అస్పష్టంగా ఉన్నప్పటికీ, అతని నోటి లక్షణాలు గ్లూకోజ్ అసహనం యొక్క ఉనికిని సూచిస్తాయి. రోగి యొక్క సీరం CRP స్థాయిలు క్రమంగా అతని నోటి పరిశుభ్రత మెరుగుదలకు సమాంతరంగా తగ్గాయి, సీరియల్ స్థూల పరిశోధనలు మరియు రోగి అందించిన సమాచారాన్ని ఉపయోగించి ధృవీకరించబడింది, ఇది ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తొలగించడం ద్వారా సరైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను కలిగిస్తుంది. DKA సమయంలో కోల్పోయిన పంటి మధుమేహం మరియు పీరియాంటల్ వ్యాధి మధ్య ద్విదిశాత్మక సంబంధానికి ప్రతినిధి. రెండు వ్యాధులు పరస్పరం సంబంధం కలిగి ఉంటాయి మరియు ఒకదానికొకటి విస్తరించవచ్చు. గుర్తించబడని గ్లూకోస్ అసహనంతో సంబంధం ఉన్న నోటి ఆరోగ్యం కోసం గణనీయమైన పరీక్ష యొక్క ప్రాముఖ్యతను ఈ కేసు చూపిస్తుంది