జర్నల్ ఆఫ్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ & ప్రివెంటివ్ మెడిసిన్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

కెన్యాలోని ఒక రెఫరల్ హాస్పిటల్‌లో న్యూరోట్రామా రోగులలో యాంటీమైక్రోబయల్ ప్రొఫిలాక్సిస్ యొక్క ప్రభావాన్ని నిర్ణయించే అంశాలు: అన్వేషణలు మరియు చిక్కులు

సిల్వియా AO, నిమ్రోడ్ JMW, ఫెయిత్ AO, బ్రియాన్ గాడ్‌మాన్*, మార్గరెట్ O మరియు కిమాని MK

నేపధ్యం: సర్జికల్ సైట్ ఇన్ఫెక్షన్‌లు వ్యాధిగ్రస్తులు, మరణాలు మరియు ఖర్చులను పెంచుతాయి మరియు తక్కువ మరియు మధ్య ఆదాయ దేశాలలో ముఖ్యంగా సమస్యాత్మకంగా ఉండవచ్చు. యాంటీమైక్రోబయల్ ప్రొఫిలాక్సిస్ ఉన్నప్పటికీ శస్త్రచికిత్స తర్వాత న్యూరో సర్జికల్ రోగులలో ఇన్ఫెక్షన్లు ఇందులో ఉన్నాయి. కెన్యాలోని ప్రముఖ ఆసుపత్రిలో శస్త్రచికిత్సా సైట్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌ల (ఎస్‌ఎస్‌ఐ) సంభవం మరియు యాంటీమైక్రోబయాల్ ప్రొఫిలాక్సిస్ ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేసే కారకాలను గుర్తించడం ఈ అధ్యయనం లక్ష్యం.

పద్ధతులు: కెన్యాలోని ప్రముఖ రిఫరల్ ఆసుపత్రిలోని న్యూరో సర్జికల్ వార్డులో ఏప్రిల్ నుండి జూలై 2015 వరకు భావి సమన్వయ అధ్యయనం. వయోజన తల గాయం రోగులను సార్వత్రిక నమూనా ద్వారా నియమించారు. ప్రొఫైలాక్టిక్ యాంటీబయాటిక్స్ మరియు SSIల సంభవించిన వాటిపై డేటా సేకరించబడింది. లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ ద్వారా సంక్రమణకు ప్రమాద కారకాలు గుర్తించబడ్డాయి.

ఫలితాలు: ఎనభై నాలుగు మంది రోగులు నియమించబడ్డారు, 69 మంది రోగులు చివరికి విశ్లేషించబడ్డారు. SSIల సంభవం 37.7% (n=26). రోగనిరోధకత కోసం ఉపయోగించే అత్యంత సాధారణ యాంటీబయాటిక్ సెఫ్ట్రియాక్సోన్. ప్రొఫిలాక్సిస్‌ను స్వీకరించని వారి కంటే రోగనిరోధక రోగులకు వ్యాధి సోకే అవకాశం తక్కువ; అయినప్పటికీ, ఇది గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు (RR 0.87, 95% CI 0.40-1.893). ఎపిడ్యూరల్ హెమటోమా ఉనికి SSIల అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకంగా ఉంది (ముడి RR 2.456, 95% CI 1.474-4.090). మొత్తంమీద, క్రానియోటమీ (రిస్క్ తగ్గింపు, 62.5% (CI, 29.0%-96.0%) ద్వారా హెమటోమాను తరలించిన రోగులలో మాత్రమే యాంటీమైక్రోబయల్ ప్రొఫిలాక్సిస్ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

తీర్మానం: క్రానియోటమీ ద్వారా హెమటోమాస్ యొక్క తరలింపు రోగనిరోధకత యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచింది మరియు భవిష్యత్తులో దీనిని పరిగణించాలి. న్యూరో ట్రామా ఉన్న ఇతర రోగులలో యాంటీబయాటిక్ ప్రొఫిలాక్సిస్ SSIలను తగ్గించగలదా అని చూడటానికి హేతువు మరింతగా అన్వేషించబడుతుంది.