గైనకాలజీ & ప్రసూతి శాస్త్రం
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

మల్టిఫెటల్ ప్రెగ్నెన్సీలో ఆలస్యం-ఇంటర్వెల్ డెలివరీ: నిర్వహణ కోసం ఒక సమీక్ష మరియు మార్గదర్శకాలు

ఫువాంగ్ లియెన్ ట్రాన్1, సిరిల్ డెస్వెక్స్, జార్జెస్ బరౌ, సిల్వియా ఐకోబెల్లి మరియు మాలిక్ బౌకెరో

బహుళ గర్భాలలో ఆలస్యమైన ప్రసవాలకు సంబంధించిన సాహిత్యాన్ని సమీక్షించడం మరియు అసమకాలిక జననాల మెరుగైన నిర్వహణ కోసం ఇప్పటికే ఉన్న మార్గదర్శకాలను హైలైట్ చేయడం అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం. మెడ్‌లైన్ మరియు సైన్స్‌డైరెక్ట్ ఉపయోగించి సాహిత్య-శోధన జరిగింది. ప్రతి సంతానం యొక్క గర్భధారణ వయస్సు మరియు ఫలితంపై పూర్తి సమాచారాన్ని అందించినట్లయితే, కనీసం 4 డెలివరీ ఆలస్యం కేసులను నివేదించే అన్ని కథనాలు చేర్చబడతాయి. ప్రధాన ఫలితం రెండవ జంట లేదా ఇతర అధిక-క్రమం గుణిజాల మనుగడ రేటు, మొదటి జన్మించిన (24 వారాల గర్భధారణకు ముందు లేదా తర్వాత) గర్భధారణ వయస్సు కోసం స్తరీకరించబడింది. ద్వితీయ ఫలితాలు: నిర్వహణ వ్యూహాలు, డెలివరీల మధ్య విరామం, నవజాత శిశువు మరియు ప్రసూతి సమస్యలు. 18 సంబంధిత సమన్వయ అధ్యయనాలలో, 391 జంట మరియు 34 ట్రిపుల్ గర్భధారణలను విశ్లేషించవచ్చు. ఆలస్యమైన డెలివరీ విషయంలో, 24 వారాల గర్భధారణకు ముందు లేదా తర్వాత మొదటి కవలలు జన్మించినప్పుడు రెండవ జంట లేదా అధిక-క్రమం బహుళ యొక్క మనుగడ రేటు వరుసగా 44.8% మరియు 82.7%గా ఉంది. ఇది రెండవ కవలల మనుగడ రేటు, కానీ తక్కువ జననాల మధ్య విరామం (14 vs. 26 రోజులు). కన్జర్వేటివ్ చర్యలు చేర్చబడ్డాయి: బొడ్డు తాడు యొక్క అధిక లిగేచర్, టోకోలిసిస్, కార్టికాయిడ్లు, యాంటీబయాటిక్ థెరపీ మరియు సెర్క్లేజ్. నవజాత శిశువులలో ప్రధాన సమస్యలు సెప్టిసిమియా (42%), రెటినోపతి (62%) మరియు ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ హెమరేజ్ (37%), మరియు చాలా తరచుగా వచ్చే ప్రసూతి సమస్య కోరియోఅమ్నియోటైటిస్ (30%). కోరియోఅమ్నియోటిటిస్ యొక్క అధిక రేట్లు ఉన్నప్పటికీ, మిగిలిన గుణిజాల డెలివరీని ఆలస్యం చేయడంలో స్పష్టమైన ప్రయోజనం ఉంది, ఎందుకంటే ఇది ముందస్తు జననం యొక్క ఫలితాన్ని మెరుగుపరిచింది. అసమకాలిక డెలివరీల నిర్వహణ కోసం సాధ్యమయ్యే వ్యూహాలు మరియు వాటి సిఫార్సుల గ్రేడ్‌లు సంగ్రహించబడ్డాయి.