పీడియాట్రిక్ పరిశోధనలో పురోగతి
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

పిల్లలలో తరచుగా పునరావృతమయ్యే మరియు స్టెరాయిడ్ డిపెండెంట్ నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్‌లో కార్టికోస్టెరాయిడ్ స్పేరింగ్ ఏజెంట్లు: ఒక సింగిల్ సెంటర్ రెట్రోస్పెక్టివ్ స్టడీ

బషైర్ అలబ్బాసి

నేపధ్యం: తరచుగా రిలాప్సింగ్ నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ (FRNS) లేదా స్టెరాయిడ్-డిపెండెంట్ నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ (SDNS) ఉన్న పిల్లలకు తక్కువ మోతాదు ప్రత్యామ్నాయ మరియు/c ప్రతికూల ప్రభావాలతో ఉపశమనం పొందడంలో విఫలమైనప్పుడు నాన్-కార్టికోస్టెరాయిడ్ ఇమ్యునోసప్రెసివ్ ఏజెంట్లను సూచించవచ్చు. ప్రిడ్నిసోన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ రోగులలో అనేక రకాల ఇమ్యునోసప్రెసివ్ ఏజెంట్లు పునఃస్థితిని తగ్గించడానికి మరియు ఉపశమనాన్ని కొనసాగించడానికి ఉపయోగించబడ్డాయి.

లక్ష్యాలు: నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలలో FRNS మరియు SDNS నిర్వహణలో స్టెరాయిడ్ స్పేరింగ్ ఏజెంట్ల ఫలితాన్ని అంచనా వేయడానికి.

రోగులు మరియు పద్ధతులు: 9 సంవత్సరాల వ్యవధిలో ఏ రకమైన సెకండ్ లైన్ ఏజెంట్లను (ఉదా CNI, MMF, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ మరియు రిటుక్సిమాబ్) పొందిన స్టెరాయిడ్-సెన్సిటివ్ నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ (SSNS) పిల్లలందరిపై (1-11 సంవత్సరాలు) పునరాలోచన అధ్యయనం నిర్వహించబడింది. ప్రిన్స్ సుల్తాన్ మిలిటరీ మెడికల్‌లోని పీడియాట్రిక్ నెఫ్రాలజీ విభాగంలో జనవరి 2010 నుండి జనవరి 2019 వరకు సంవత్సరాలు నగరం, రియాద్

ఫలితాలు: అధ్యయనంలో 24 మంది రోగులు ఉన్నారు. రోగనిర్ధారణ సమయంలో వారి వయస్సు 1 మరియు 11 సంవత్సరాల మధ్య సగటు 3.8 సంవత్సరాలు మరియు ప్రామాణిక విచలనం (±) 2.6 సంవత్సరాలు. స్టెరాయిడ్ థెరపీ యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో, 87% మంది రోగులలో పునఃస్థితి సంభవించింది; వాటిలో, పునఃస్థితిల సంఖ్య 21.7%లో 4 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ. చికిత్స యొక్క రెండవ వరుస సూచనకు సంబంధించి, SDNS అత్యంత తరచుగా నివేదించబడినది (60.9%), తరువాత FRNS (30.4%). రెండవ వరుసలో ఉపయోగించిన ఏజెంట్లకు సంబంధించి, మైకోఫెనోలేట్ మోఫెటిల్ (MMF) మొదటి స్థానంలో ఉంది (58.4%), సైక్లోఫాస్ఫమైడ్ (33.3%) తర్వాతి స్థానంలో ఉంది. 41.7% మంది రోగులలో స్టెరాయిడ్ స్పేరింగ్ ఏజెంట్‌ను ప్రారంభించిన తర్వాత పునరావృతమయ్యే సంఖ్య ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు ఉంది. స్టెరాయిడ్ స్పేరింగ్ ఏజెంట్‌ను ప్రారంభించిన తర్వాత ఉపశమనం యొక్క వ్యవధి 2 మరియు 72 నెలల మధ్య ఉంటుంది (14 ± 14.1). చికిత్స యొక్క రెండవ వరుసకు మొత్తం ప్రతిస్పందన మెజారిటీ రోగులలో (91.7%) గమనించబడింది. 45.8% మంది రోగులలో మూత్రపిండ బయాప్సీ జరిగింది. స్టెరాయిడ్ స్పేరింగ్ ఏజెంట్ల యొక్క దుష్ప్రభావాల గురించి, ఎలక్ట్రోలైట్స్ ఆటంకాలు మరియు రక్తపోటును వరుసగా ఇద్దరు (8.3%) మరియు ఒక (4.2%) రోగులు నివేదించారు. సిక్లోస్పోరిన్ (48 ± 33.9 నెలలు)తో చికిత్స పొందిన రోగులలో, ఇతర చికిత్సా విధానాలతో పోలిస్తే ఉపశమనం యొక్క వ్యవధి గణనీయంగా ఎక్కువ, p <0.001. మరోవైపు, సైక్లోస్పోరిన్‌తో చికిత్స పొందిన రోగులలో మాత్రమే రక్తపోటు నివేదించబడింది, p=0.003.

తీర్మానం: SDNS మరియు FRNS ఉన్న పిల్లల రెండవ లైన్ ఏజెంట్లకు మొత్తం ప్రతిస్పందన ముఖ్యమైనది, సైక్లోస్పోరిన్ వాడకంతో ఎటువంటి పెద్ద దుష్ప్రభావాలు లేకుండా ఎక్కువ కాలం ఉపశమన రహిత కాలం ఉంటుంది. మా ఫలితాలు అధ్యయనం యొక్క పునరాలోచన రూపకల్పన, అలాగే చిన్న నమూనా పరిమాణం ద్వారా ప్రభావితమయ్యాయి. కావున భావి రూపకల్పనతో పెద్ద స్థాయి అధ్యయనం బాగా ప్రోత్సహించబడుతుంది.