జర్నల్ ఆఫ్ సెల్ సైన్స్ & థెరపీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

బ్రెస్ట్ కార్సినోమా యొక్క నియోఅడ్జువాంట్ కెమోథెరపీ తర్వాత రేడియోలాజికల్ మూల్యాంకనంతో పాథలాజికల్ కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ యొక్క సహసంబంధం

హేషమ్ ఎల్గజలీ, నగ్లా అబ్దెల్ రజెక్, ఎలియా అనిస్, షాడీ ఎలియా మరియు ఒమర్ యూసఫ్

పరిచయం: స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందిన రొమ్ము క్యాన్సర్‌లో నియోఅడ్జువాంట్ కెమోథెరపీ అనేది ప్రామాణిక చికిత్సా విధానం మరియు ఆపరేట్ చేయగల రొమ్ము క్యాన్సర్‌లో ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతిగా అంగీకరించబడింది. పాథలాజికల్ కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ (pCR) అనేది మెరుగైన ఫలితం కోసం ఒక సర్రోగేట్. పిసిఆర్‌కి అత్యంత సున్నితమైన క్లినికల్ మరియు రేడియోలాజికల్ పద్ధతిని గుర్తించడం రోగి నిర్వహణలో సహాయపడుతుంది.

రోగులు మరియు పద్ధతులు: మల్టీసెంటర్‌ప్రాస్పెక్టివ్ స్టడీ వివిధ రేడియోలాజికల్ పద్ధతులను ఉపయోగించి (pCR) మరియు రేడియోలాజికల్ కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ (rCR) మధ్య సహసంబంధాన్ని అంచనా వేసింది. ప్రైమరీ మెజర్బుల్ స్టేజ్ II లేదా III నాన్ ఇన్ఫ్లమేటరీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న 125 మంది స్త్రీలు, ఇమేజ్ గైడెడ్ కోర్ బయాప్సీని ఉపయోగించి రోగనిర్ధారణ నిర్ధారణ తర్వాత అధ్యయనంలో నమోదు చేయబడ్డారు. పాథాలజీ అంచనా వేయబడింది. అర్హత ఉన్న అన్ని కేసులు మూడు చక్రాల కోసం ప్రతి 3 వారాలకు నియోఅడ్జువాంట్ కెమోథెరపీ (FEC) IVని పొందాయి, తర్వాత మూడు చక్రాల కోసం ప్రతి 3 వారాలకు Docetaxel IV. డోసెటాక్సెల్‌తో కలిసి హెర్2న్యూ పాజిటివ్ రోగులలో ట్రాస్టూజుమాబ్ జోడించబడింది. కీమోథెరపీకి ముందు మరియు ఖచ్చితమైన శస్త్రచికిత్సకు ముందు రేడియోలాజికల్ మూల్యాంకనం జరిగింది. పిసిఆర్ అనేది రొమ్ము శస్త్రచికిత్స నమూనా మరియు శోషరస కణుపులు రెండింటిలోనూ ఇన్వాసివ్ ట్యూమర్ కణాల పూర్తి అదృశ్యం అని నిర్వచించబడింది. పిసిఆర్ సాధించిన రోగులు విభిన్న పద్ధతుల ద్వారా నిజంగా సానుకూల ఆర్‌సిఆర్‌తో పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉన్నారు. ఒప్పందం కోసం కప్పా పద్ధతిని ఉపయోగించి ఫలితాలు గణాంకపరంగా విశ్లేషించబడ్డాయి.

ఫలితాలు: 20% మంది రోగులు pCR 25/125 సాధించారు. ఈ రోగులందరూ 6 చక్రాల కీమోథెరపీని పొందారు, కేవలం 4 మంది రోగులు మాత్రమే ట్రాస్టూజుమాబ్‌ను పొందారు. 80% కేసులలో కన్జర్వేటివ్ సర్జరీ నిర్వహించబడింది మరియు వాటిలో 5/25 కేసులలో MRM జరిగింది. మామోగ్రఫీ ద్వారా 56% మంది రోగులలో నిజమైన రేడియోలాజికల్ కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ (rCR) సాధించబడింది, అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ ద్వారా 17/25 (68%) మంది రోగులు ద్రవ్యరాశి పూర్తిగా అదృశ్యమయ్యారు. 23/25 (92%) డైనమిక్ MR-మమ్మోగ్రఫీ ద్వారా ఆర్‌సిఆర్ పదనిర్మాణపరంగా మరియు కైనెటిక్ డేటాను ఉపయోగించి 24/25 (96%) కేసులలో సాధించారు. MR స్పెక్ట్రోస్కోపీ (92%) కేసులలో rCRని చూపించింది. మా అధ్యయనంలో, MRI ఆధారంగా చేసిన అంచనాలు మామోగ్రఫీ లేదా సోనోగ్రఫీ ఆధారంగా చేసిన అంచనాల కంటే నియోఅడ్జువాంట్ కెమోథెరపీ తర్వాత రోగలక్షణ ప్రతిస్పందనతో మెరుగైన సహసంబంధాన్ని చూపించాయి. పూర్తి రోగలక్షణ ప్రతిస్పందనను అంచనా వేయడంలో డైనమిక్ MRI కోసం సున్నితత్వం, నిర్దిష్టత, PPV మరియు NPV వరుసగా 96%, 94%, 89% మరియు 99%. MRS కోసం సున్నితత్వం, నిర్దిష్టత, PPV మరియు NPV వరుసగా 92%, 92%, 85% మరియు 97% కాగా, మామోగ్రఫీకి సంబంధించిన సున్నితత్వం, నిర్దిష్టత, PPV మరియు NPV వరుసగా 44%, 87%, 61% మరియు 87% మరియు సున్నితత్వం , విశిష్టత, అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ కోసం PPV మరియు NPV 68%, వరుసగా 90%, 77% మరియు 92%.

ముగింపు: pCRతో పరస్పర సంబంధం ఉన్న అత్యంత సున్నితమైన రేడియోలాజికల్ పద్ధతులు డైనమిక్ MR మామోగ్రఫీ మరియు MR స్పెక్ట్రోస్కోపీ, కొత్త పద్ధతులను ఉపయోగించి తదుపరి అధ్యయనాలు మరియు మా ఫలితాలను నిర్ధారించడానికి పెద్ద సంఖ్యలో రోగులు అవసరం.