క్లినికల్ & ప్రయోగాత్మక కార్డియాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ, హాని కలిగించే ఫలకాన్ని గుర్తించడానికి గోల్డ్ స్టాండర్డ్ టెక్నిక్‌గా ఉండటం చాలా దూరం

Gema Minana, Julio Nunez మరియు Juan Sanchis

రోగలక్షణ గుండె వైఫల్యం మరియు తీవ్రమైన బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ ఉన్న 79 ఏళ్ల మహిళ శస్త్రచికిత్స బృహద్ధమని కవాటం భర్తీకి ముందు సాధారణ డయాగ్నొస్టిక్ కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీకి సూచించబడింది. కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ ఎడమ సర్కమ్‌ఫ్లెక్స్ ధమనిలో మరియు పృష్ఠ అవరోహణ ధమని యొక్క ఆస్టియమ్‌లో తీవ్రమైన స్టెనోసిస్‌ను చూపించింది. నాలుగు రోజుల తర్వాత రోగి కార్డియోజెనిక్ షాక్‌తో నాసిరకం ST-సెగ్మెంట్ ఎలివేషన్ అక్యూట్ కరోనరీ సిండ్రోమ్‌ను అందించాడు. థ్రోంబోలిసిస్ విఫలమైన తర్వాత రెస్క్యూ యాంజియోప్లాస్టీ నిర్వహించబడింది. కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ ఎడమ కరోనరీ ఆర్టరీలో ఎటువంటి మార్పులను వెల్లడించలేదు మరియు కుడి కరోనరీ ఆర్టరీ యొక్క మధ్య విభాగంలో మొత్తం తీవ్రమైన మూసివేతను వెల్లడించింది, ఇక్కడ నాలుగు రోజుల ముందు తేలికపాటి గాయం మాత్రమే గమనించబడింది. బేర్-మెటల్ స్టెంట్ ఇంప్లాంటేషన్‌తో రెస్క్యూ యాంజియోప్లాస్టీ సరైన యాంజియోగ్రాఫిక్ ఫలితంతో నిర్వహించబడింది. హాని కలిగించే ఫలకాలను గుర్తించడానికి సాంప్రదాయిక ఎక్స్-రే కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ యొక్క తక్కువ సామర్థ్యాన్ని ఈ కేసు హైలైట్ చేస్తుంది. నాలుగు రోజుల ముందే కరోనరీ అనాటమీని తెలుసుకున్నప్పటికీ, మేము అపరాధి గాయాన్ని అంచనా వేయలేకపోయాము.