ISSN: 2155-9899
యురీదా ఖాజీ మరియు పెద్రమ్ హమ్రా
కార్నియల్ మార్పిడి అత్యంత విజయవంతమైన ఘన అవయవ మార్పిడిలలో ఒకటి. ఏది ఏమైనప్పటికీ, 'తక్కువ-రిస్క్' సెట్టింగ్లో గ్రాఫ్ట్ల తిరస్కరణ రేట్లు తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, 'హై రిస్క్' గ్రహీత బెడ్లలోకి అంటుకట్టబడినప్పుడు తిరస్కరణ 70% వరకు ఎక్కువగా ఉంటుంది. సాధారణ హోమియోస్టాటిక్ పరిస్థితులలో, అవాస్కులర్ కార్నియా రోగనిరోధక మరియు యాంజియోజెనిక్ అధికారాన్ని సులభతరం చేసే ప్రత్యేకమైన వాతావరణాన్ని అందిస్తుంది. ప్రో-ఇన్ఫ్లమేటరీ, యాంజియోజెనిక్ మరియు లింఫాంగియోజెనిక్ మధ్యవర్తులలో అసమతుల్యత కార్నియల్ రోగనిరోధక అధికారాన్ని విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది, దాత అంటుకట్టుటకు వ్యతిరేకంగా పర్యవసానంగా హోస్ట్ ప్రతిస్పందనతో. లామెల్లార్ మరియు ఎండోథెలియల్ కెరాటోప్లాస్టీలలో ఇటీవలి పరిణామాలు మెరుగైన దృశ్య ఫలితాలను అందించేటప్పుడు గ్రాఫ్ట్ తిరస్కరణ రేటును మరింత తగ్గించాయి. రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన ప్రారంభించబడిన కార్నియల్ పొర, తీవ్రమైన ఎపిసోడ్ యొక్క రివర్సిబిలిటీని ఎక్కువగా నిర్ణయిస్తుంది. ఎపిథీలియల్ మరియు స్ట్రోమల్ గ్రాఫ్ట్ తిరస్కరణను అధిక విజయంతో సమయోచిత కార్టికోస్టెరాయిడ్స్తో చికిత్స చేయవచ్చు, తీవ్రమైన ఎండోథెలియల్ తిరస్కరణ ఈ పొర యొక్క పునరుత్పత్తి సామర్థ్యం లేకపోవడం వల్ల చికిత్సకు మరింత దూకుడు విధానాన్ని తప్పనిసరి చేస్తుంది. అయినప్పటికీ, ప్రస్తుత ఇమ్యునోసప్రెసివ్ నియమాలు కంటి మరియు దైహిక దుష్ప్రభావాల యొక్క హెచ్చరికతో వస్తాయి, దీర్ఘకాల దూకుడు చికిత్సను అవాంఛనీయంగా చేస్తుంది. బయోలాజిక్స్ రాకతో, ఉన్నతమైన దుష్ప్రభావ ప్రొఫైల్తో సమర్థవంతమైన చికిత్సలు హోరిజోన్లో ఉన్నాయి. మా సమీక్షలో, మానవ ల్యూకోసైట్ యాంటిజెన్ మరియు యాంటిజెన్ ప్రెజెంటింగ్ కణాలపై దృష్టి సారించి, కంటి రోగనిరోధక హక్కు యొక్క మధ్యవర్తులు, అంటుకట్టుట తిరస్కరణలో సెల్యులార్ మరియు మాలిక్యులర్ ఇమ్యూన్ ప్లేయర్ల పాత్రలను చర్చిస్తాము. ఇంకా, మేము అంటుకట్టుట తిరస్కరణకు సంబంధించిన క్లినికల్ ప్రమాద కారకాలను చర్చిస్తాము మరియు లామెల్లార్ మరియు ఎండోథెలియల్ కెరాటోప్లాస్టీలలో తిరస్కరణ రేట్లను సాంప్రదాయ చొచ్చుకొనిపోయే కెరాటోప్లాస్టీతో పోల్చాము. చివరగా, బయోలాజిక్స్ మరియు స్మాల్ మాలిక్యూల్ థెరపీ యొక్క అవలోకనంతో సహా గ్రాఫ్ట్ తిరస్కరణను నిర్వహించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి మేము ప్రస్తుత మరియు రాబోయే చికిత్సా వ్యూహాలను అందిస్తున్నాము.